腸胃炎可通過腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀判斷，通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起。

1、腹痛

腸胃炎患者常出現(xiàn)中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腸鳴音亢進。腹痛多由胃腸黏膜炎癥刺激或腸痙攣引起，排便后可能暫時緩解。病毒感染引起的腹痛通常較輕，細菌性腸胃炎腹痛更劇烈。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體。腹痛持續(xù)超過48小時或伴隨血便需及時就醫(yī)。

2、腹瀉

每日排便次數(shù)超過3次且糞便稀薄或呈水樣，是腸胃炎典型表現(xiàn)。病毒性腹瀉多為黃色水樣便，細菌性腹瀉可能含黏液或血絲。輪狀病毒腹瀉有酸臭味，諾如病毒腹瀉常呈噴射狀。嚴重腹瀉會導致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。兒童腹瀉易引發(fā)脫水，需觀察尿量和精神狀態(tài)。

3、惡心嘔吐

胃部炎癥刺激引發(fā)保護性嘔吐反射，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可含膽汁。病毒性腸胃炎嘔吐常在腹瀉前出現(xiàn)，食物中毒者嘔吐發(fā)生更快。頻繁嘔吐可能導致代謝性堿中毒，表現(xiàn)為手足抽搐。嬰幼兒嘔吐需防止誤吸，應保持側(cè)臥位。嘔吐物帶血或咖啡渣樣物提示消化道出血。

4、發(fā)熱

細菌性腸胃炎多見38℃以上中高熱，沙門氏菌感染可達39-40℃。病毒性腸胃炎多為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)提示嚴重感染可能。兒童高熱易引發(fā)驚厥，需物理降溫。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫反復波動，需排查其他感染灶。老年患者可能表現(xiàn)為體溫不升等非典型癥狀。

5、脫水

皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少是典型脫水表現(xiàn)。重度脫水會出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等休克癥狀。嬰幼兒前囟凹陷、哭時無淚是重要指征?？诜a液鹽能預防輕中度脫水，嚴重脫水需靜脈補液治療。慢性病患者脫水可能誘發(fā)腎功能衰竭等并發(fā)癥。

腸胃炎發(fā)作期應選擇米湯、稀粥等低渣飲食，避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐步增加饅頭、面條等易消化主食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹?；謴推诳墒秤锰O果泥、香蕉等含果膠食物幫助止瀉。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，處理嘔吐物需戴手套。居家隔離至癥狀消失后48小時，嬰幼兒患者需監(jiān)測尿量和活動狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變等預警癥狀應立即就醫(yī)。