判斷胃腸炎可通過觀察癥狀、進行體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查及病原學檢查等方式確診。胃腸炎通常由病毒或細菌感染、飲食不當、藥物刺激、應激反應、慢性疾病等原因引起。

一、觀察癥狀

胃腸炎患者常出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀。腹痛多位于中上腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。腹瀉次數每日可達數次至十余次，糞便性狀可為稀水樣或黏液膿血便。部分患者伴隨食欲減退、口干尿少等脫水表現(xiàn)。癥狀輕微者可通過休息和飲食調整緩解，持續(xù)不改善需就醫(yī)。

二、體格檢查

醫(yī)生通過腹部觸診判斷有無壓痛反跳痛，聽診腸鳴音是否亢進或減弱。觸診可發(fā)現(xiàn)腹部肌肉緊張度改變，臍周及下腹部常有輕度至中度壓痛。嚴重脫水時可能出現(xiàn)皮膚彈性降低、眼窩凹陷等體征。檢查結果可輔助判斷病情嚴重程度，指導后續(xù)治療方向。

三、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數升高提示細菌感染，C反應蛋白增高反映炎癥活動。糞便檢查能檢測潛血、白細胞及蟲卵，培養(yǎng)可明確致病菌類型。電解質檢測有助于評估脫水及酸堿平衡狀態(tài)。這些指標為鑒別診斷和制定治療方案提供依據。

四、影像學檢查

腹部超聲可觀察腸壁增厚、腹腔積液及淋巴結腫大情況。CT掃描能清晰顯示腸道黏膜水腫、腸系膜血管充血等改變。影像學檢查適用于癥狀復雜、診斷困難或懷疑并發(fā)癥的病例。

五、病原學檢查

采用糞便核酸檢測技術檢測輪狀病毒、諾如病毒等病原體。細菌培養(yǎng)及藥敏試驗可確定致病菌并指導抗生素選擇。這些檢查對感染性胃腸炎的病原確診具有決定性意義。

胃腸炎患者應注意休息并補充水分，使用口服補液鹽防止電解質紊亂。飲食選擇清淡易消化的米湯、面條等，避免生冷油膩及辛辣刺激食物?；謴推陂g保持餐具消毒與手部衛(wèi)生，生熟食材分開處理。癥狀加重或出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、血便等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。長期反復發(fā)作需進行腸鏡等深入檢查排除慢性腸道疾病。