腸胃炎可通過腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀判斷，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起。

1、腹痛

腸胃炎患者常出現(xiàn)中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛多由胃腸黏膜炎癥刺激或腸痙攣引起，排便后可能暫時(shí)緩解。病毒感染引起的腹痛通常較輕，細(xì)菌性腸胃炎腹痛更劇烈。兒童可能出現(xiàn)哭鬧不安、蜷縮體位等表現(xiàn)，家長需觀察腹痛持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。

2、腹瀉

每日排便次數(shù)超過3次且糞便稀薄或水樣即可判斷為腹瀉。病毒性腸胃炎多為水樣便，細(xì)菌感染可能見黏液膿血便。輪狀病毒腹瀉有蛋花湯樣特征，諾如病毒感染糞便常呈噴射狀。腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時(shí)可能出現(xiàn)乏力、口渴等癥狀，嬰幼兒需警惕尿量減少等脫水征兆。

3、嘔吐

胃部受刺激時(shí)可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)嘔出膽汁。兒童嘔吐比成人更常見，家長需防止誤吸。細(xì)菌毒素引起的嘔吐可能早于腹瀉出現(xiàn)，病毒性腸胃炎嘔吐多持續(xù)1-2天。頻繁嘔吐伴隨頭痛需警惕腦膜炎等并發(fā)癥。

4、發(fā)熱

細(xì)菌性腸胃炎常見38℃以上高熱，沙門氏菌感染可達(dá)39-40℃。病毒性腸胃炎多為低熱或不發(fā)熱。體溫升高伴寒戰(zhàn)可能提示敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒發(fā)熱易引發(fā)驚厥，家長需定時(shí)監(jiān)測體溫并記錄熱型。

5、脫水

皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少是典型脫水表現(xiàn)。重度脫水可能出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等休克征兆。兒童脫水進(jìn)展更快，家長需觀察囟門凹陷程度?？诜a(bǔ)液鹽可預(yù)防輕度脫水，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

腸胃炎發(fā)作期間應(yīng)選擇米湯、粥類等低渣飲食，避免乳制品和高糖食物。癥狀緩解后逐步增加香蕉、蘋果泥等含鉀食物。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生，處理嘔吐物需戴手套。嬰幼兒需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶可暫時(shí)稀釋飲用。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或嚴(yán)重脫水時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。