判斷是否得了腸胃炎，即胃腸炎，主要依據(jù)其典型癥狀、體征以及必要的醫(yī)學(xué)檢查，典型癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱等。

一、觀察典型癥狀

腹瀉是胃腸炎最核心的表現(xiàn)，糞便多呈稀水樣，每日排便次數(shù)明顯增加。腹痛通常位于臍周或上腹部，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。惡心嘔吐也較為常見，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者可能伴有發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)順序和組合方式，是初步判斷的重要線索。

二、進(jìn)行體格檢查

體格檢查有助于評估病情嚴(yán)重程度。醫(yī)生會重點檢查腹部，胃腸炎患者腹部可能柔軟，但按壓臍周或上腹部時可有輕度壓痛，一般無反跳痛和肌緊張。聽診腸鳴音通常活躍或亢進(jìn)。同時需要檢查有無脫水體征，如皮膚彈性下降、口唇干燥、眼窩凹陷等，這對于判斷是否需要緊急補(bǔ)液至關(guān)重要。

三、回顧流行病學(xué)史

了解發(fā)病前的接觸史對判斷病因有指導(dǎo)意義。近期有無不潔飲食史，例如食用未煮熟的食物、變質(zhì)的飯菜或飲用生水。有無與類似癥狀患者的密切接觸史。是否處于胃腸炎高發(fā)的季節(jié)或地區(qū)。這些信息可以幫助區(qū)分是感染性胃腸炎還是非感染性因素所致。

四、借助實驗室檢查

實驗室檢查能為診斷提供客觀依據(jù)。血常規(guī)檢查可提示是否存在細(xì)菌或病毒感染，例如白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高常提示細(xì)菌感染。糞便常規(guī)檢查可見到白細(xì)胞、紅細(xì)胞或吞噬細(xì)胞，糞便隱血試驗可能為陽性。對于疑似特定病原體感染，如輪狀病毒、諾如病毒或細(xì)菌培養(yǎng)，可進(jìn)行相應(yīng)的病原學(xué)檢測以明確診斷。

五、排除其他疾病

診斷胃腸炎時，需要與癥狀相似的其他疾病進(jìn)行鑒別。急性闌尾炎早期可有類似腹痛，但疼痛會轉(zhuǎn)移至右下腹。腸易激綜合征也可有腹痛腹瀉，但通常病程較長且與精神因素相關(guān)。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎，往往伴有黏液膿血便和更長的病史。通過詳細(xì)問診、體檢和針對性檢查進(jìn)行排除，才能做出準(zhǔn)確判斷。

出現(xiàn)疑似胃腸炎癥狀時，家庭護(hù)理的重點是預(yù)防脫水和飲食調(diào)整。建議暫停進(jìn)食數(shù)小時讓胃腸道休息，之后從清淡流質(zhì)開始，如米湯、稀粥，逐步過渡到半流質(zhì)。必須補(bǔ)充足夠水分，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液以糾正電解質(zhì)紊亂。避免食用油膩、生冷、辛辣及高纖維食物。注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手。如果癥狀持續(xù)超過兩到三天，出現(xiàn)高熱不退、嚴(yán)重腹痛、嘔吐無法進(jìn)水、大便帶血或明顯脫水跡象，如尿量顯著減少、精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行濫用止瀉藥或抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е戮菏д{(diào)。