膝蓋半月板撕裂癥狀
膝蓋半月板撕裂的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、彈響或交鎖、肌肉萎縮等。半月板撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外傷等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或無力感。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙，在屈伸或旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)時(shí)加重，尤其是下蹲或上下樓梯時(shí)明顯。急性期疼痛劇烈，慢性期可能表現(xiàn)為隱痛。疼痛可能與半月板損傷后局部炎癥刺激有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解。
2、腫脹
損傷后關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液導(dǎo)致腫脹，通常在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨皮膚發(fā)熱。慢性期腫脹可能反復(fù)發(fā)作，與半月板碎片刺激滑膜有關(guān)。急性期可通過冰敷和抬高患肢減輕癥狀。
3、活動(dòng)受限
膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，嚴(yán)重時(shí)無法完全伸直或屈曲。活動(dòng)受限可能與半月板機(jī)械性阻擋或保護(hù)性肌痙攣有關(guān)。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、彈響或交鎖
活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響聲或關(guān)節(jié)突然卡住無法活動(dòng)，需手動(dòng)調(diào)整才能解鎖。這種現(xiàn)象常由撕裂的半月板碎片卡在關(guān)節(jié)面之間引起，提示結(jié)構(gòu)性損傷。反復(fù)交鎖可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。
3、肌肉萎縮
長期避痛性少動(dòng)可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)大腿周徑變細(xì)。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，形成惡性循環(huán)。需通過直腿抬高、靜力收縮等康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防。
半月板撕裂患者應(yīng)避免跑跳、深蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作，可佩戴護(hù)膝提供支撐。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。若保守治療無效或存在機(jī)械性癥狀，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)或部分切除。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。
