ct能排除結(jié)核嗎
CT檢查不能完全排除結(jié)核,但有助于輔助診斷。結(jié)核的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查及影像學綜合判斷。
CT檢查對結(jié)核的檢出率較高,能清晰顯示肺部病灶的形態(tài)、范圍及周圍組織關(guān)系?;顒有?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0ux7dfkma90kfrh.html" target="_blank">肺結(jié)核在CT上常表現(xiàn)為斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影或空洞形成,縱隔淋巴結(jié)腫大也較常見。對于痰涂片陰性的患者,CT可發(fā)現(xiàn)胸片難以顯示的早期微小病灶,為臨床提供重要參考依據(jù)。但部分陳舊性結(jié)核病灶、粟粒性結(jié)核早期或免疫功能低下者的不典型表現(xiàn),可能造成漏診。
結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等免疫學檢查可輔助判斷結(jié)核感染狀態(tài)。痰涂片抗酸染色、痰培養(yǎng)及分子生物學檢測是確診病原學的金標準。支氣管肺泡灌洗液檢查可提高檢出率,必要時需通過支氣管鏡或穿刺活檢獲取病理證據(jù)。兒童結(jié)核患者因排菌量少,更需依賴綜合診斷方法。
出現(xiàn)長期低熱、盜汗、咳嗽咳痰超過兩周、不明原因體重下降等結(jié)核可疑癥狀時,即使CT未見明顯異常,仍建議完善結(jié)核相關(guān)檢查。結(jié)核治療需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,擅自中斷用藥易導致耐藥性產(chǎn)生。日常需保持居室通風,保證充足營養(yǎng)攝入,適當鍛煉增強免疫力。




