胃潴留是什么原因
胃潴留可能由胃動力障礙、胃出口梗阻、代謝紊亂、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。胃潴留是指胃內(nèi)容物排空延遲或停滯，常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。
1、胃動力障礙
胃動力障礙是胃潴留的常見原因，可能與胃平滑肌收縮功能減弱有關。糖尿病胃輕癱是典型代表，因長期高血糖導致自主神經(jīng)病變，胃蠕動減慢?；颊叱０橛胁秃箫柮洝⒃顼柛?。治療需控制血糖，遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
2、胃出口梗阻
胃出口梗阻多由消化性潰瘍瘢痕、胃癌或十二指腸腫瘤壓迫導致。瘢痕性狹窄可引起持續(xù)性嘔吐，嘔吐物含隔夜宿食。胃鏡檢查可明確診斷，輕者需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，重者可能需手術(shù)解除梗阻。
3、代謝紊亂
低鉀血癥、甲狀腺功能減退等代謝問題會干擾胃肌電活動。電解質(zhì)紊亂時胃蠕動波頻率降低，可能伴隨乏力、便秘。需糾正原發(fā)病，如口服氯化鉀緩釋片補鉀，左甲狀腺素鈉片治療甲減，同時少量多餐減輕胃負擔。
4、藥物副作用
阿托品、抗抑郁藥等通過抗膽堿能作用抑制胃排空。長期使用這類藥物者易出現(xiàn)食欲減退、上腹不適。必要時可更換為對胃腸影響較小的藥物，如將阿米替林片替換為帕羅西汀片，或聯(lián)用多酶片助消化。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、腦卒中會破壞調(diào)節(jié)胃腸功能的神經(jīng)通路?；颊叱w癥狀外，常有頑固性便秘與胃排空延遲。需針對原發(fā)病治療，如口服多巴絲肼片控制帕金森癥狀，配合腹部按摩促進胃腸蠕動。
胃潴留患者日常應選擇低脂低纖維飲食，避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物，餐后保持坐位30分鐘?？蓢L試將三餐改為六頓小餐，進食時充分咀嚼。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔血、體重下降，須立即消化科就診。監(jiān)測血糖血壓等基礎指標，避免穿緊身衣增加腹壓，適度散步有助于刺激胃腸蠕動。
