胃潴留是什么病癥
胃潴留是指胃內容物排空延遲或停滯的病理狀態(tài),可能由胃動力障礙、機械性梗阻或功能性因素引起,主要表現為腹脹、惡心嘔吐、早飽感等癥狀。
1、胃動力障礙
胃動力障礙是胃潴留的常見原因,與迷走神經損傷、糖尿病胃輕癱或藥物副作用有關?;颊呖赡艹霈F餐后上腹飽脹、噯氣,嚴重時伴體重下降。治療需停用抑制胃動力的藥物,必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
2、機械性梗阻
胃出口梗阻可由消化性潰瘍瘢痕、胃癌或外壓性病變導致。典型表現為嘔吐宿食、上腹痛,胃鏡檢查可見胃內大量潴留液。需解除原發(fā)病因,如幽門螺桿菌陽性者采用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片根除治療。
3、代謝紊亂
電解質失衡如低鉀血癥、高鈣血癥可抑制胃平滑肌收縮。這類患者常伴原發(fā)病表現,糾正電解質紊亂后癥狀多緩解。需監(jiān)測血鉀、血鈣水平,靜脈補充氯化鉀注射液等。
4、術后并發(fā)癥
胃部手術后可能發(fā)生吻合口水腫或狹窄,表現為進食后嘔吐。早期可通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持改善,頑固性狹窄需內鏡下球囊擴張術。
5、功能性消化不良
精神因素或內臟高敏感性可導致功能性胃潴留,癥狀反復但無器質性病變。建議調整飲食節(jié)奏,避免焦慮情緒,必要時短期使用鹽酸伊托必利片調節(jié)功能。
胃潴留患者應選擇低脂低纖維飲食,采用少量多餐方式,避免進食后立即平臥。急性期需禁食并配合胃腸減壓,慢性患者可嘗試餐后適度活動促進胃排空。若癥狀持續(xù)超過1周或出現嘔血、消瘦等警示癥狀,須及時完善胃鏡或鋇餐造影檢查明確病因。




