胃潴留是什么
胃潴留是指胃內容物排空延遲或停滯的病理狀態(tài),可能由胃動力障礙、機械性梗阻或功能性因素引起。
1、胃動力障礙
胃動力障礙是胃潴留的常見原因,與迷走神經(jīng)損傷、糖尿病胃輕癱或藥物副作用有關。患者常表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐,胃排空試驗可確診。治療需停用抑制胃動力的藥物,遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥,嚴重者需留置胃管減壓。
2、機械性梗阻
胃出口梗阻可由消化性潰瘍瘢痕、胃癌或外壓性病變導致。典型癥狀為嘔吐宿食,上消化道造影可見胃擴張。需針對病因治療,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片緩解潰瘍,惡性腫瘤需手術解除梗阻。
3、代謝性因素
電解質紊亂如低鉀血癥、高鈣血癥可抑制胃平滑肌收縮?;颊叨喟樵l(fā)病表現(xiàn),糾正電解質失衡后癥狀改善。需靜脈補充氯化鉀注射液,同時監(jiān)測血鈣水平。
4、術后并發(fā)癥
腹部手術后約5-10%發(fā)生胃癱綜合征,與術中迷走神經(jīng)損傷相關。表現(xiàn)為術后持續(xù)胃管引流量大,核素掃描顯示排空延遲。早期腸內營養(yǎng)聯(lián)合紅霉素注射液可促進恢復。
5、功能性消化不良
精神壓力或飲食不當導致的功能性胃潴留,多見于年輕女性。建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時短期使用枸櫞酸莫沙必利分散片調節(jié)動力。
胃潴留患者應保持清淡易消化飲食,每日分6-8次進食流質或半流質食物,避免碳酸飲料及高纖維食物加重腹脹。餐后適當散步有助于促進胃排空,但需避免劇烈運動。長期胃潴留者需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時補充維生素B12注射液預防貧血。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降需立即就醫(yī)。




