雙肺間質(zhì)性肺炎嚴重嗎
雙肺間質(zhì)性肺炎是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷,部分患者癥狀輕微且可逆,部分可能進展為肺纖維化導(dǎo)致呼吸衰竭。
雙肺間質(zhì)性肺炎的嚴重程度與病因密切相關(guān)。感染性因素如病毒性肺炎經(jīng)抗病毒治療后炎癥多可吸收,特發(fā)性肺纖維化等慢性病變則可能持續(xù)進展。早期表現(xiàn)為干咳和活動后氣促,CT可見磨玻璃影,此時肺功能損傷較輕。若未及時干預(yù),后期出現(xiàn)蜂窩肺改變伴彌散功能下降,氧療需求顯著增加。
急性加重的雙肺間質(zhì)性肺炎屬于危重情況,需重癥監(jiān)護治療。這類患者往往在感染或誤吸等誘因下出現(xiàn)快速進展的呼吸窘迫,血氣分析顯示嚴重低氧血癥。高齡、合并慢阻肺或心血管疾病者預(yù)后較差,部分需要機械通氣支持。而結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎通過免疫抑制劑治療可能獲得病情穩(wěn)定。
確診雙肺間質(zhì)性肺炎后應(yīng)嚴格戒煙并避免粉塵接觸,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT。居家使用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度,若靜息狀態(tài)下低于93%需及時就醫(yī)。適當進行縮唇呼吸訓(xùn)練,保持室內(nèi)空氣濕潤,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,維持適度有氧運動量以延緩呼吸肌功能退化。




