腱鞘炎是什么
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腱鞘炎是指肌腱周圍鞘膜發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病，主要有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎、尺側(cè)腕伸肌腱腱鞘炎等類型。
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因手腕過度活動導(dǎo)致肌腱與鞘膜反復(fù)摩擦，表現(xiàn)為橈骨莖突處疼痛腫脹，拇指活動受限。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥，慢性期可采用局部封閉治療或鞘膜切開術(shù)。
2、屈指肌腱腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎常見于頻繁使用手指的人群，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處彈響、卡壓感，嚴(yán)重時出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過熱敷和手指伸展訓(xùn)練改善，若癥狀持續(xù)需考慮醋酸潑尼松龍注射液局部注射，頑固性病例需行腱鞘松解術(shù)。
3、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎
肱二頭肌長頭腱腱鞘炎多與肩關(guān)節(jié)過度負(fù)荷相關(guān)，癥狀為肩前區(qū)深部疼痛并向臂部放射，肩關(guān)節(jié)外展時加重。治療包括肩關(guān)節(jié)制動、微波理療，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊，合并肩袖損傷者需關(guān)節(jié)鏡探查。
4、踝部腱鞘炎
踝部腱鞘炎常發(fā)生于脛后肌腱或腓骨肌腱，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)局限性壓痛，行走時癥狀加劇。急性期建議佩戴護(hù)踝限制活動，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷，慢性滑膜增生者可考慮超聲引導(dǎo)下鞘內(nèi)注射治療。
5、尺側(cè)腕伸肌腱腱鞘炎
尺側(cè)腕伸肌腱腱鞘炎多見于網(wǎng)球運(yùn)動員等腕部反復(fù)旋后動作者，尺骨莖突遠(yuǎn)端出現(xiàn)梭形腫脹，腕關(guān)節(jié)尺偏時疼痛顯著。治療需糾正運(yùn)動姿勢，急性炎癥期使用依托考昔片控制癥狀，頑固性疼痛需行肌腱滑膜切除術(shù)。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性動作，工作時注意勞逸結(jié)合，使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。飲食可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2-4周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案，防止肌腱粘連等并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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仔細(xì)分析腱鞘炎臨床病因
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兩個手臂的肉疼，有時候會導(dǎo)致手的關(guān)節(jié)肉也疼是怎么回事
兩個手臂的肉疼，有時候會導(dǎo)致手的關(guān)節(jié)肉也疼，可能是過度勞累、扭傷、肌肉拉傷、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因?qū)е碌?，可依?jù)病情對癥改善。若癥狀持續(xù)加重，患者需及時就醫(yī)。1.過度勞累：日常從事體力勞作后，會導(dǎo)致身體疲勞，引發(fā)上述不適，建議適當(dāng)休息，如果沒有其他不適，一般不用特殊治療。2.扭傷：手臂扭傷后，通常會導(dǎo)致疼痛、腫脹不適，因此上述癥狀可能與扭傷有關(guān)，如果癥狀輕微，需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過冷敷或熱敷改善。3.肌肉拉傷：肌肉拉傷可能與劇烈運(yùn)動有關(guān)，手臂肌肉組織或韌帶受到損傷后，容易發(fā)生上述不適癥狀。建議遵醫(yī)囑適當(dāng)按摩。4.腱鞘炎：腱鞘部位出現(xiàn)炎癥后，容易有局部疼痛、受累關(guān)節(jié)活動障礙等現(xiàn)象，疼痛癥狀可能會蔓延至手臂部位。建議遵醫(yī)囑服用乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊、三七傷藥膠囊等藥物改善。5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易造成局部氣血流動不暢，患者常有疼痛、活動受限等情況，兩個手臂的肉疼，有時候會導(dǎo)致手的關(guān)節(jié)肉也疼。因此可以在醫(yī)生幫助下使用青鵬軟膏、對乙酰氨基酚片、甲潑尼龍片等藥物治療?；颊叻盟幬锖?，需避免過度勞累，保證充足的睡眠時間，可促進(jìn)病情恢復(fù)。
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腱鞘炎注射視頻教程
腱鞘炎患者可能會有手腕部位的腫痛、發(fā)熱情況，此時可以用封閉針對患處注射適當(dāng)?shù)乃幬?，幫助改善患者的身體不適。一般的注射過程應(yīng)該是從對局部消毒開始，然后根據(jù)患者情況確定藥物劑量，藥物注射完畢后需及時使用醫(yī)用棉簽、紗布等工具做止血處理。操作過程：第一步：對醫(yī)生確定好的注射部位進(jìn)行消毒。第二步：醫(yī)生明確患者的用藥量后，將藥物注射進(jìn)患者的腱鞘內(nèi)。第三步：用棉簽給患者注射部位進(jìn)行止血，必要時需用紗布做固定?；颊咴谧⑸鋾r如果出現(xiàn)身體不適，需及時報告醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下改善，日常需注意避免過度活動手部。
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腱鞘炎是怎么引起的
引起腱鞘炎的原因：一、外感風(fēng)寒：平時不注意做好保暖措施，導(dǎo)致關(guān)節(jié)遭受寒涼之氣刺激。二、年齡增大：人體各器官和組織會隨著年齡增大逐漸老化，尤其出現(xiàn)氣血不足及肝腎精氣衰退問題時，更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉缺少氣血和營養(yǎng)物質(zhì)，引發(fā)腱鞘炎。三、積累勞損：如平時不注意休息，經(jīng)常伸屈手指或用力握持重物，導(dǎo)致手指勞作過度，腱鞘組織發(fā)生退變，從而誘發(fā)腱鞘炎。上述情況引起的腱鞘炎，都可選擇骨通貼膏進(jìn)行治療，能祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、消腫止痛。另外，還可以酌情口服活血化瘀、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥止疼治療。
手機(jī)“切水果”切出腱鞘炎
現(xiàn)在普遍的智能手機(jī)，大家都會下載同一款游戲—切水果。確實(shí)，切水果很過癮，極具挑戰(zhàn)性，但是喜歡玩切水果的朋友，可知道切水果也會給大家?guī)砦：?一方面是眼睛，另一方面是手指，容易引發(fā)腱鞘炎。
腱鞘炎怎么治療
腱鞘炎是腱鞘部位反復(fù)的、長期的機(jī)械性摩擦所導(dǎo)致的一種慢性無菌性炎癥性改變，其可以導(dǎo)致腱鞘部位的充血、水腫、黏粘、甚至變性等，從而造成一系列的臨床癥狀，可以引起病變部位的疼痛，活動不利。一般在按壓時局部疼痛比較明顯。在休息后或者是制動后疼痛會明顯的減輕。腱鞘炎怎么治療？第一，發(fā)生了腱鞘炎，我們首先要限制局部肢體的活動，對肢體進(jìn)行制動。同時可以采取局部的熱敷、理療等治療，以緩解局部的癥狀。第二，我們可以采用放射式?jīng)_擊波治療，或者是藥物的局部封閉療法進(jìn)行治療。第三，經(jīng)非手術(shù)治療無法緩解，必要時我們可以行腱鞘的切開松解術(shù)進(jìn)行治療。
右手食指疼怎么回事
1、我們要明確右手食指疼痛的具體部位，如右手的食指疼痛，位于掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)，且局部可觸及一硬結(jié)，局部壓痛比較明顯。在掌指關(guān)節(jié)活動時可產(chǎn)生彈響聲，以及會產(chǎn)生屈指不利的癥狀，這是我們一般考慮是屈肌間的狹窄性腱鞘炎所致。2、若右手食指的疼痛位于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)與近端指間關(guān)節(jié)。這時候考慮為骨性關(guān)節(jié)炎的概率相對比較較大。這是我們需要拍片，以明確是否存在著關(guān)節(jié)的退行性改變。3、右手的食指疼痛，不排除是局部的一些外傷所造成，如局部的腫脹、軟組織損傷以及骨折以及脫位等，均可造成右手食指的疼痛。4、右手食指的疼痛若無明顯的外傷時，不排除是一些腫瘤性疾病所造成。這時我們需要進(jìn)行拍片檢查，進(jìn)一步明確。另外，右手食指的疼痛不排除是一些感染性因素所造成。
腱鞘炎有哪些癥狀
腱鞘炎分為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，炎癥不同，所表現(xiàn)的癥狀也不同，腱鞘炎也偶見于嬰兒，為先天性發(fā)病，患側(cè)拇指處于屈曲位，不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經(jīng)局部按摩拇指可以伸直，重者被動也不能伸直拇指。1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，其表現(xiàn)癥狀是腕關(guān)節(jié)橈骨莖突周圍的疼痛，有時會放射至手及前臂，握拇尺偏試驗(yàn)陽性，有時伸拇受限。2、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，常發(fā)生在拇、中、環(huán)指，多見于婦女及手工勞動者。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱“扳機(jī)指”。病人患指關(guān)節(jié)掌骨頭皮下可觸及結(jié)節(jié)狀物，關(guān)節(jié)腫脹、活動不靈活。手指固定于伸直位不能屈曲，或固定于屈曲位不能伸直。腱鞘炎是肌腱長期在腱鞘內(nèi)過度摩擦，引起腫脹，發(fā)生的肌腱和腱鞘損傷性炎癥。
得了腱鞘炎該怎么辦
在日常生活和工作中，由于頻繁活動引起過度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走向發(fā)生改變形成角度，這樣就更加大了肌腱和腱鞘之間的機(jī)械摩擦力。這種機(jī)械性刺激可使腱鞘在早期發(fā)生出血、水腫、滲出等無菌性炎癥反應(yīng)。反復(fù)創(chuàng)傷或慢性遷延后則發(fā)生慢性纖維結(jié)締組織增生、厚、粘連等病理變化，由于腱鞘增厚致使腱鞘狹窄，腱鞘與肌腱之間發(fā)生不同程度的粘連，肌腱也發(fā)生變性。臨床表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛及關(guān)節(jié)活動受限等。治療：通常在初始治療中使用保守療法，包括調(diào)整手部活動、夾板固定或短期使用非甾體抗炎藥。對于保守治療后癥狀未能改善的病人，可行局部糖皮質(zhì)激素注射。對于癥狀嚴(yán)重或扳機(jī)征發(fā)作頻繁的病人，首次就診時即注射糖皮質(zhì)激素可能有益。非手術(shù)治療無效時可考慮行狹窄的腱鞘切開減壓術(shù)。
手指腱鞘炎怎么治療
手指腱鞘炎臨床上指手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎?？尚蟹派涫?jīng)_擊、藥物局部封閉、手術(shù)療法，同時加強(qiáng)護(hù)理。由于手指部屈肌腱在手指部掌指關(guān)節(jié)處反復(fù)牽伸，以及機(jī)械性摩擦等因素，造成慢性無菌性炎癥改變。造成掌指關(guān)節(jié)處疼痛、活動受限等表現(xiàn)。在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及米粒大小結(jié)節(jié)。治療：1、適當(dāng)休息，減少手部活動。對手指進(jìn)行制動，避免主動運(yùn)動。尤其手指屈伸活動。另外，采取局部熱敷、理療等方式配合治療。2、可行放射式?jīng)_擊治療，或藥物局部封閉療法。放射式?jīng)_擊波治療，一周一次，一般情況下三到五次。部分腱鞘炎可以得到治愈。而藥物局部封閉療法，一般行藥物腱鞘內(nèi)注射，可采用醋酸氫化可的松，同時配合利多卡因進(jìn)行鞘內(nèi)注射，一般只注射一次或兩次，不可多次注射，以免引起廣泛粘連。3、經(jīng)非手術(shù)治療無法緩解，甚至加重患者，可以采取腱鞘切開松解術(shù)。
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腱鞘炎怎么治療
患者出現(xiàn)腱鞘炎可以選擇保守治療和手術(shù)治療。大多數(shù)腱鞘炎患者通過保守治療后，癥狀可以得到緩解或消失。保守治療主要包括休息、避免著涼、避免手腕和手指過度活動，可以局部使用扶他林軟膏等消炎止痛的藥物，也可以選擇中成藥，比如治傷軟膏、青鵬軟膏等。也可以適當(dāng)佩戴護(hù)腕，以限制手部肌腱過度的受累，可以進(jìn)行康復(fù)鍛煉和理療，要注意不能長時間的用手指或者長時間的端提重物、抱孩子等。如果通過上述治療方法癥狀沒有得到明顯緩解，可以使用局部封閉注射治療。可以通過手術(shù)方式進(jìn)行治療，如小針刀松解術(shù)以及腱鞘切開術(shù)等。
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