反流性食管炎糜爛性胃炎如何治療
反流性食管炎合并糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。反流性食管炎通常由胃酸反流導(dǎo)致食管黏膜損傷引起，糜爛性胃炎多與胃黏膜防御機(jī)制減弱或幽門螺桿菌感染有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇易消化的食物如燕麥、蒸蛋，少量多餐以減輕胃部負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡前3小時(shí)禁食有助于減少夜間反流。
2、藥物治療
抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根治治療。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于藥物治療無效的嚴(yán)重食管炎或胃炎，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或黏膜縫合術(shù)。內(nèi)鏡能直接觀察病變范圍并針對(duì)性處理出血點(diǎn)或糜爛灶，術(shù)后需配合抑酸藥物促進(jìn)愈合。
4、生活方式干預(yù)
控制體重、戒煙、抬高床頭15-20厘米可降低腹壓。避免緊身衣物及彎腰動(dòng)作，適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重反流。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為此類疾病多屬肝胃不和，可選用柴胡疏肝散加減調(diào)理氣機(jī)。針灸選取中脘、內(nèi)關(guān)等穴位緩解癥狀，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥延誤病情。
患者需長(zhǎng)期保持低脂低糖飲食，規(guī)律作息并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷，若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)以減少焦慮對(duì)胃腸功能的影響。
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