糜爛性食管炎如何治療好
糜爛性食管炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性食管炎可能與胃酸反流、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸、吞咽困難等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、高脂肪食物攝入，避免咖啡、酒精等加重胃酸分泌的飲品。采用少食多餐原則，睡前2-3小時(shí)禁食，進(jìn)食后保持直立位。適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥等，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能覆蓋創(chuàng)面促進(jìn)愈合，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可減少反流。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根治治療。
3、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性糜爛，可采用內(nèi)鏡下射頻消融或氬離子凝固術(shù)促進(jìn)黏膜修復(fù)。嚴(yán)重出血者可實(shí)施內(nèi)鏡下止血夾夾閉或注射腎上腺素止血。治療后需配合抑酸藥物維持治療。
4、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或合并食管裂孔疝者，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)增強(qiáng)食管下括約肌功能。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，避免暴飲暴食。少數(shù)出現(xiàn)食管狹窄患者可能需要內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。
5、生活方式干預(yù)
控制體重避免腹壓增高，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙并避免緊身衣物壓迫腹部。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于減少反流發(fā)作。
糜爛性食管炎患者需長(zhǎng)期隨訪胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常注意保持情緒穩(wěn)定，壓力過大會(huì)加重癥狀。若出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查幽門螺桿菌，防止交叉感染。
