突然覺得天旋地轉(zhuǎn)的暈，醫(yī)學(xué)上稱為眩暈，可能是由耳石癥、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、腦供血不足等原因引起的。

一、耳石癥

耳石癥是導(dǎo)致突發(fā)眩暈的最常見原因之一。其發(fā)病與內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶脫落并進(jìn)入半規(guī)管有關(guān)?；颊咄ǔＴ诳焖俑淖冾^位，如起床、躺下或轉(zhuǎn)頭時，出現(xiàn)短暫的、劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴有眼球不自主的快速轉(zhuǎn)動，但通常沒有耳鳴或聽力下降。治療以耳石復(fù)位為主，醫(yī)生通過一系列特定的頭位變動，將脫落的耳石引導(dǎo)回原位。對于復(fù)位后仍有頭暈不適的患者，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物進(jìn)行輔助治療。

二、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染前庭神經(jīng)引起，導(dǎo)致單側(cè)前庭功能急性減退。患者常突然發(fā)生劇烈的、持續(xù)的旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)，但聽力通常正常。眩暈癥狀可持續(xù)數(shù)天，并逐漸緩解。治療以控制癥狀和促進(jìn)前庭功能代償為主。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、茶苯海明片等抗眩暈藥物，以及甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素以減輕神經(jīng)炎癥。恢復(fù)期則需要進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān)。其典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，每次持續(xù)20分鐘至數(shù)小時，發(fā)作時常伴有波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。治療分為發(fā)作期和間歇期。發(fā)作期治療以控制眩暈、惡心嘔吐為主，可遵醫(yī)囑使用地西泮片、鹽酸異丙嗪注射液。間歇期治療則包括限制鹽分?jǐn)z入、遵醫(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪片，以及改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片。

四、前庭性偏頭痛

前庭性偏頭痛是偏頭痛的一種亞型，眩暈是其核心癥狀?；颊呖沙霈F(xiàn)自發(fā)性或位置誘發(fā)的眩暈，持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)天不等，眩暈發(fā)作時常伴有畏光、畏聲、頭痛或視覺先兆等偏頭痛特征。治療與預(yù)防偏頭痛發(fā)作類似，需避免已知的誘發(fā)因素，如特定食物、睡眠不足、壓力等。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等止痛藥物。預(yù)防性治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊或丙戊酸鈉緩釋片。

五、腦供血不足

腦供血不足，特別是椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，可導(dǎo)致后循環(huán)缺血，從而引發(fā)眩暈。這種情況常見于有高血壓、糖尿病、高脂血癥等腦血管病危險因素的老年人。眩暈可能為旋轉(zhuǎn)性或非旋轉(zhuǎn)性，常伴有視物模糊、復(fù)視、言語不清、行走不穩(wěn)或肢體麻木無力。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片控制血脂，硝苯地平控釋片控制血壓。同時可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)的藥物，如鹽酸倍他司汀片、尼麥角林片，以及抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片以預(yù)防血栓形成。

出現(xiàn)突然的天旋地轉(zhuǎn)感時，應(yīng)立即停止活動，坐下或躺下以防跌倒，并注意觀察是否伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。眩暈緩解后，應(yīng)記錄發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，及時前往神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張，保持情緒穩(wěn)定。飲食上宜清淡，限制鈉鹽攝入，避免咖啡、濃茶、酒精等可能誘發(fā)眩暈的刺激性飲品。對于反復(fù)發(fā)作的眩暈，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的前庭康復(fù)訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)平衡功能，減少頭暈感，提高生活質(zhì)量。