急性椎間盤突出的癥狀是什么
急性椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰部或頸部劇烈疼痛、肢體放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降及活動(dòng)受限。常見癥狀包括突發(fā)性局部銳痛、下肢或上肢麻木無(wú)力、咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重、特定體位無(wú)法緩解等。
1、腰部或頸部劇痛
椎間盤突出急性期常出現(xiàn)突發(fā)性局部撕裂樣疼痛，疼痛多集中于腰椎L4-L5或頸椎C5-C6節(jié)段。疼痛可能因纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，常伴隨局部肌肉痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)強(qiáng)迫體位如腰椎前屈或頸部側(cè)屈，平臥時(shí)疼痛可能減輕。建議臥床休息并使用硬板床，避免彎腰提重物。
2、肢體放射痛
腰椎間盤突出多引起坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為臀部至小腿后外側(cè)的放射性刺痛。頸椎病變則引發(fā)肩臂部放電樣疼痛，疼痛沿神經(jīng)根支配區(qū)分布?？赡芘c突出的髓核物質(zhì)刺激竇椎神經(jīng)或神經(jīng)根鞘膜有關(guān)。急性期可通過(guò)冰敷緩解炎癥，但需避免直接接觸皮膚。
3、感覺(jué)異常
神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺(jué)減退或過(guò)敏，常見足背外側(cè)麻木或手指刺痛感。腰椎病變多影響L5-S1神經(jīng)支配區(qū)，頸椎病變常累及C6-C7分布區(qū)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)襪套樣或手套樣感覺(jué)障礙，提示多神經(jīng)根受累。
4、肌力下降
神經(jīng)根持續(xù)受壓可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為足背屈無(wú)力或握力減退。腰椎間盤突出可能引發(fā)踝反射減弱，頸椎病變可致肱三頭肌反射異常。肌力測(cè)試時(shí)可能出現(xiàn)特定動(dòng)作如踮腳尖困難，需警惕馬尾綜合征等急癥。
5、活動(dòng)受限
急性期患者常因疼痛拒絕脊柱活動(dòng)，表現(xiàn)為起身困難或頸部旋轉(zhuǎn)障礙。椎間盤機(jī)械性壓迫可能引發(fā)保護(hù)性肌緊張，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎或生理曲度變直。應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍臨時(shí)固定。
急性椎間盤突出發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬度適中的床墊保持脊柱中立位。日常應(yīng)加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐，避免久坐久站。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁或雙側(cè)肢體癥狀需立即就醫(yī)，排除馬尾神經(jīng)受壓等外科急癥。
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