椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、活動(dòng)受限等癥狀。椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛、感覺異常、行走困難等。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腰痛

腰痛是椎間盤突出最常見的癥狀，多位于下腰部，呈鈍痛或銳痛，咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)可能加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核壓迫神經(jīng)根有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合臥床休息。慢性期可通過熱敷、低頻脈沖電治療改善局部血液循環(huán)。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射，呈刺痛或灼燒感。多見于L4-L5或L5-S1節(jié)段突出壓迫坐骨神經(jīng)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合腰椎牽引減輕神經(jīng)壓迫。避免提重物、久坐等加重椎間盤負(fù)荷的行為。

3、肢體麻木

肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底，與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常有關(guān)。可能伴隨針刺感、蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X?？勺襻t(yī)囑使用腺苷鈷胺注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，結(jié)合超短波治療改善神經(jīng)水腫。日常需注意防跌倒，避免穿拖鞋行走。

4、肌肉無力

肌肉無力常見于足背伸肌或腓骨肌群，表現(xiàn)為踮腳尖、抬腳背困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。與神經(jīng)根長期受壓導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)。需進(jìn)行肌力訓(xùn)練如踝泵運(yùn)動(dòng)，配合針灸刺激神經(jīng)肌肉興奮性。若保守治療無效，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身、久站等動(dòng)作困難，嚴(yán)重時(shí)影響行走。與疼痛反射性肌肉痙攣、神經(jīng)功能障礙有關(guān)。急性期建議佩戴腰圍制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。

椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食上增加牛奶、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。適度進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢癱瘓等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。