懷孕15周感覺(jué)頭暈可能由生理性體位性低血壓、妊娠期貧血、妊娠期高血壓疾病、低血糖或耳石癥等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、飲食調(diào)理、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。

一、生理性體位性低血壓

懷孕期間體內(nèi)激素變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量相對(duì)不足，在突然改變體位如久坐后站起時(shí)，大腦供血短暫不足引發(fā)頭暈。這屬于常見(jiàn)生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為一過(guò)性眩暈、眼前發(fā)黑，平臥或坐下休息后可迅速緩解。改善措施以生活調(diào)整為主，建議動(dòng)作放緩，避免突然起身，保證充足休息。無(wú)須特殊藥物治療，若頭暈頻繁或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)檢醫(yī)生。

二、妊娠期貧血

妊娠期對(duì)鐵、葉酸等造血原料需求增加，若攝入不足可能導(dǎo)致貧血，使得血液攜氧能力下降，引起腦部缺氧頭暈。通常伴隨乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可增加富含鐵和葉酸的食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。若確診為缺鐵性貧血，醫(yī)生可能會(huì)建議服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵片等鐵劑，并配合維生素C促進(jìn)吸收。葉酸缺乏則可遵醫(yī)囑使用葉酸片。

三、妊娠期高血壓疾病

妊娠期出現(xiàn)血壓升高，可能影響大腦及胎盤(pán)供血，導(dǎo)致頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為子癇前期，威脅母嬰健康。該病可能與血管內(nèi)皮功能損傷、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。治療需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)控下進(jìn)行，包括休息、左側(cè)臥位、必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等控制血壓，并密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。定期產(chǎn)檢、監(jiān)測(cè)血壓是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。

四、低血糖

早孕反應(yīng)影響進(jìn)食或孕期代謝改變，可能導(dǎo)致血糖水平過(guò)低，引發(fā)頭暈、心慌、出冷汗、乏力等癥狀。這通常與飲食不規(guī)律、兩餐間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。應(yīng)對(duì)措施是少食多餐，隨身攜帶健康零食如全麥餅干、水果，在感到饑餓前及時(shí)補(bǔ)充。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保每餐含有復(fù)合碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪，有助于維持血糖穩(wěn)定。一般通過(guò)飲食調(diào)整即可改善，無(wú)須用藥。

五、耳石癥

又稱(chēng)良性陣發(fā)性位置性眩暈，可能與孕期體內(nèi)激素和代謝改變有關(guān)，導(dǎo)致內(nèi)耳微小顆粒脫落，在頭位變動(dòng)時(shí)刺激平衡感受器，引發(fā)短暫但劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴有惡心感。通常與特定頭位相關(guān)，如躺下、翻身或抬頭時(shí)發(fā)作。治療上，醫(yī)生可通過(guò)專(zhuān)業(yè)的手法復(fù)位操作將脫落的耳石歸位，多數(shù)患者可立即緩解。一般無(wú)須藥物治療，但需避免突然的頭部位置變化，復(fù)位后遵醫(yī)囑進(jìn)行體位限制。

孕期頭暈雖然常見(jiàn)，但不容忽視。建議記錄頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，在產(chǎn)檢時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常生活中，注意保持環(huán)境通風(fēng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或處于擁擠悶熱場(chǎng)所。飲食上確保營(yíng)養(yǎng)均衡，足量飲水，特別是攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和B族維生素的食物。保證充足的睡眠和休息，避免勞累和情緒波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若頭暈突然加重、持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、腹痛、陰道流血等任何異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。