心肌缺血形成的原因
心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀，可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與長期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，影響心肌供血。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。治療需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性狹窄，引發(fā)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息性胸痛，持續(xù)時(shí)間較短。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀。
3、血栓形成
冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成會(huì)突然阻斷血流，導(dǎo)致急性心肌缺血。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是常見誘因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛，伴有大汗、惡心等癥狀。需緊急就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、替格瑞洛片等藥物，或行急診介入治療。
4、心肌耗氧量增加
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、甲亢等情況會(huì)增加心肌耗氧量，在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上誘發(fā)缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短。治療需控制原發(fā)病，避免過度勞累，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片等藥物降低心肌耗氧。
5、貧血
嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌供氧不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心悸等癥狀，活動(dòng)后加重。治療需針對(duì)貧血原因，如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。
預(yù)防心肌缺血需保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。心肌缺血患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。
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