心肌缺血的原因有哪些
心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與長期高脂飲食、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。治療需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌供血不足。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)痙攣。典型表現(xiàn)為靜息時(shí)胸痛，含服硝酸甘油可緩解。治療需避免誘因，使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物擴(kuò)張血管。
3、心肌橋
心肌橋是先天性的冠狀動(dòng)脈走行異常，部分血管被心肌包裹，收縮期受壓導(dǎo)致缺血。多見于年輕患者，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)相關(guān)胸痛。輕癥無須治療，癥狀明顯時(shí)可使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌供氧不足。常見于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，伴隨面色蒼白、乏力。需糾正原發(fā)病，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，必要時(shí)輸血改善缺氧狀態(tài)。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過多增加心肌耗氧量，導(dǎo)致供需失衡?；颊哂行募?、多汗、體重下降等甲亢表現(xiàn)。治療需控制甲亢，使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物，改善心肌缺血癥狀。
預(yù)防心肌缺血需保持低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，高血壓及糖尿病患者應(yīng)規(guī)范治療。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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