腳踝持續(xù)疼痛的原因是什么
腳踝持續(xù)疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、距骨壞死等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、韌帶損傷
腳踝韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血及活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，配合踝關(guān)節(jié)支具固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。
4、跟腱炎
長(zhǎng)期跑步或跳躍易導(dǎo)致跟腱纖維撕裂，表現(xiàn)為足跟上方壓痛及提踵困難。建議穿戴足跟墊減少牽拉，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
5、距骨壞死
外傷或激素使用可能導(dǎo)致距骨血供障礙，出現(xiàn)漸進(jìn)性負(fù)重疼痛。早期可通過減重拄拐減輕壓力，晚期需行距骨鉆孔減壓術(shù)或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇鞋底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI或血液檢查明確診斷。夜間疼痛加劇時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，冷敷每次不超過20分鐘。
