腳踝疼痛的原因是什么
腳踝疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、行走困難等癥狀。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷多因運動損傷或行走不穩(wěn)導致韌帶拉伸或撕裂，常伴隨皮下淤血和壓痛。急性期需立即冰敷并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或活血止痛膏緩解癥狀，嚴重者需用支具固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長期負重或年齡增長易引發(fā)踝關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛加重。建議減少爬樓梯等負重活動，可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊和雙氯芬酸鈉緩釋片治療，配合低頻脈沖電療改善血液循環(huán)。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸水平。
4、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎，呈現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵超過1小時。早期應用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度患者。
5、跟腱炎
運動過度或鞋子不合適造成跟腱反復微損傷，特點是足跟上方疼痛和踮腳困難。建議更換緩沖性好的運動鞋，采用沖擊波治療配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
日常應選擇平底防滑鞋，避免長時間站立或突然增加運動強度，運動前充分熱身踝關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X光或MRI明確病因。體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負荷，可適當游泳鍛煉增強周圍肌肉力量。
