腳踝以上疼痛的原因是什么
腳踝以上疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、靜脈曲張或神經(jīng)壓迫等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅或麻木等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腳踝以上肌肉、韌帶拉傷或撕裂，常見于跑步、跳躍等活動(dòng)中。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，后期可通過彈性繃帶固定、抬高患肢緩解腫脹。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需排除骨折或韌帶斷裂。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及踝關(guān)節(jié)上方骨骼連接處，晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛加重是典型表現(xiàn)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，以及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、痛風(fēng)
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍，常突發(fā)單側(cè)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮。秋水仙堿片、非布司他片可緩解急性發(fā)作，日常需限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。
4、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全引發(fā)血液淤滯，可能引起小腿至腳踝上方的鈍痛和沉重感。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng)，疼痛從腰部放射至腳踝上方，伴隨針刺感。甲鈷胺片、維生素B1片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，物理治療如牽引可減輕壓迫。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿高跟鞋，選擇緩震性能好的運(yùn)動(dòng)鞋；適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，如勾腳尖和繃腳背動(dòng)作；控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，痛風(fēng)患者需每日飲水2000毫升以上。若疼痛夜間加重或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)排查感染或深靜脈血栓。
