單腳踝疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、距骨壞死等原因引起。踝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取治療措施。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是單腳踝疼痛最常見(jiàn)的原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和皮下淤血，行走時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)冰敷緩解腫脹，使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者需佩戴支具3-4周。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人單腳踝疼痛可能與踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行又加重。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，疼痛發(fā)作時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

單側(cè)腳踝突發(fā)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作，與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。疼痛常于夜間加劇，局部皮膚發(fā)亮。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，禁用阿司匹林?？蛇x用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。

4、跟腱炎

跟腱止點(diǎn)處疼痛可能為跟腱炎，多見(jiàn)于跑步愛(ài)好者或突然增加運(yùn)動(dòng)量者。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，跟骨后方有壓痛。建議暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，使用硅膠足跟墊緩沖壓力，配合沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

5、距骨壞死

長(zhǎng)期使用激素或酗酒者出現(xiàn)漸進(jìn)性踝痛需考慮距骨壞死，早期X線可能無(wú)異常。疼痛隨負(fù)重加重，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。需盡早行核磁共振檢查，早期可通過(guò)減壓手術(shù)延緩病情，晚期需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

單腳踝疼痛患者應(yīng)注意休息時(shí)抬高患肢，急性期24小時(shí)內(nèi)冰敷每次不超過(guò)20分鐘。選擇硬底鞋提供足弓支撐，避免穿高跟鞋或拖鞋長(zhǎng)時(shí)間行走?？刂泼咳这c鹽攝入量不超過(guò)5克，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，每日3組每組15次。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯畸形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。