腦動脈瘤術(shù)后有哪些后遺癥
腦動脈瘤術(shù)后后遺癥主要有頭痛頭暈、認知功能障礙、肢體活動障礙、癲癇發(fā)作、腦積水等。術(shù)后恢復(fù)情況與動脈瘤位置、手術(shù)方式、個體差異等因素相關(guān)。
1、頭痛頭暈
開顱手術(shù)或介入治療后可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,與腦組織牽拉、顱內(nèi)壓變化有關(guān)。部分患者伴隨眩暈感,通常在1-3個月內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后需避免劇烈活動,按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2、認知功能障礙
前循環(huán)動脈瘤術(shù)后易出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等癥狀,與術(shù)中臨時阻斷血流導(dǎo)致的缺血損傷相關(guān)??赏ㄟ^認知訓(xùn)練改善,嚴重者可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片等促智藥物。
3、肢體活動障礙
運動區(qū)動脈瘤術(shù)后可能遺留偏癱、肌力下降等后遺癥,需早期介入康復(fù)治療。術(shù)后6個月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,建議配合針灸、運動療法等綜合干預(yù)。
4、癲癇發(fā)作
約10%-20%患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇,與腦皮質(zhì)損傷相關(guān)。需長期服用左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,定期監(jiān)測腦電圖。避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。
5、腦積水
蛛網(wǎng)膜下腔出血后可能繼發(fā)交通性腦積水,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等。需行腦室腹腔分流術(shù)治療,術(shù)后注意預(yù)防分流管感染等并發(fā)癥。
腦動脈瘤術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓在140/90mmHg以下,戒煙限酒??祻?fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈對抗性運動。定期復(fù)查腦血管造影,監(jiān)測動脈瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求心理疏導(dǎo)。
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