有什么情況會(huì)導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生
抑郁癥的發(fā)生通常與遺傳因素、心理社會(huì)壓力、神經(jīng)生化異常、軀體疾病及藥物副作用等多種因素有關(guān)。主要有家族遺傳史、長期負(fù)面情緒積累、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病影響以及特定藥物使用等誘因。
1、家族遺傳史
抑郁癥患者一級親屬的患病概率較普通人高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等多基因遺傳有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過認(rèn)知行為干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、長期負(fù)面情緒積累
持續(xù)的工作壓力、人際關(guān)系沖突或經(jīng)濟(jì)困境可能導(dǎo)致心理應(yīng)激，引發(fā)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退，需通過心理咨詢疏導(dǎo)情緒。
3、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡
突觸間隙5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)濃度下降會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)，常見于產(chǎn)后抑郁或季節(jié)性情感障礙。臨床常用舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善癥狀。
4、慢性疾病影響
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者因長期病痛折磨，易繼發(fā)抑郁癥狀。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的抑郁需同時(shí)治療原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片配合氟西汀膠囊使用。
5、特定藥物使用
干擾素、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝，服藥期間出現(xiàn)情緒波動(dòng)需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。例如潑尼松片引發(fā)的抑郁癥狀可換用甲潑尼龍片緩解。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持神經(jīng)遞質(zhì)平衡，建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，每周進(jìn)行3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。社交活動(dòng)能刺激多巴胺分泌，可參加興趣小組或志愿者活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)情緒問題時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診，避免自行服用保健品或偏方。
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