右側(cè)下巴底部按壓疼痛可能由多種原因引起，主要包括淋巴結(jié)炎、下頜下腺炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、頦下間隙感染以及頜骨骨髓炎等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、淋巴結(jié)炎

頜下區(qū)域分布著豐富的淋巴結(jié)，當(dāng)鄰近的口腔、咽喉、面部或頭皮發(fā)生感染時(shí)，可能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大和疼痛。淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為局部可觸及的、有壓痛的腫塊，質(zhì)地較韌，活動(dòng)度尚可。治療上需針對(duì)原發(fā)感染灶進(jìn)行處理，例如由細(xì)菌感染引起時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或羅紅霉素膠囊進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)應(yīng)注意休息，多飲水。

二、下頜下腺炎

下頜下腺位于下頜骨下緣內(nèi)側(cè)，其導(dǎo)管開口于舌下。當(dāng)導(dǎo)管因結(jié)石、狹窄或感染等原因發(fā)生堵塞時(shí)，可導(dǎo)致腺體分泌物排出不暢，引發(fā)炎癥。癥狀常在進(jìn)食時(shí)加重，表現(xiàn)為腺體區(qū)域腫脹、疼痛，有時(shí)可觸及硬結(jié)。治療措施包括增加液體攝入以促進(jìn)唾液分泌，進(jìn)行腺體按摩，必要時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管擴(kuò)張或取石。若合并細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片等。

三、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

皮脂腺囊腫是常見的皮膚良性病變，當(dāng)囊腫內(nèi)容物淤積或受到擠壓時(shí)，容易繼發(fā)細(xì)菌感染。感染后的囊腫會(huì)迅速增大，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，按壓時(shí)疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。治療上，在感染急性期需進(jìn)行抗感染治療，醫(yī)生可能使用莫匹羅星軟膏外涂或口服克林霉素膠囊。待感染控制后，建議通過(guò)手術(shù)將囊腫完整切除，以防復(fù)發(fā)。

四、頦下間隙感染

頦下間隙位于下頜骨正中下方，此區(qū)域的感染多由下頜前牙的根尖周炎、淋巴結(jié)炎擴(kuò)散或損傷引起。感染可導(dǎo)致頦下區(qū)皮膚紅腫、皮溫升高，觸痛明顯，可能伴有張口受限或吞咽疼痛。這是一種需要積極處理的感染性疾病，治療關(guān)鍵在于全身抗感染，常需靜脈輸注抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等，并配合局部理療。若形成膿腫，則需及時(shí)行切開引流術(shù)。

五、頜骨骨髓炎

頜骨骨髓炎是頜骨骨膜、骨質(zhì)及骨髓的炎癥，多由牙源性感染擴(kuò)散、外傷或血行感染導(dǎo)致。患者除局部壓痛外，常伴有患區(qū)牙齒松動(dòng)、牙齦反復(fù)溢膿、面部腫脹，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這是一種較為嚴(yán)重的感染，治療較為復(fù)雜，通常需要長(zhǎng)期、足量的抗生素治療，如使用奧硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合其他廣譜抗生素。對(duì)于慢性期或死骨形成的病例，可能需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，去除壞死的骨質(zhì)。

出現(xiàn)右側(cè)下巴底部按壓疼痛時(shí)，在就醫(yī)前應(yīng)避免反復(fù)用力按壓或揉搓疼痛部位，以免加重炎癥或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。飲食上宜選擇清淡、易咀嚼的溫涼軟食，如粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免食用過(guò)硬、過(guò)熱、辛辣刺激的食物，以減少對(duì)局部組織的刺激。注意保持口腔衛(wèi)生，飯后用溫鹽水或漱口水漱口。保證充足的休息，避免熬夜和過(guò)度勞累，有助于身體抵抗力的恢復(fù)。如果疼痛加劇、腫脹范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。