脾大肝硬化怎么治療
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脾大肝硬化可通過病因治療、藥物治療、內鏡治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。脾大肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常、血吸蟲病等原因引起。
1、病因治療
針對病毒性肝炎導致的肝硬化需抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物。酒精性肝病患者必須嚴格戒酒，血吸蟲性肝硬化需使用吡喹酮片驅蟲治療。膽汁淤積患者可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄，代謝異常者需控制原發(fā)病。
2、藥物治療
合并門靜脈高壓時使用鹽酸普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片降低門脈壓力。腹水患者需聯(lián)合螺內酯片、呋塞米片利尿，白蛋白過低者靜脈補充人血白蛋白。肝性腦病發(fā)作時用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨，合并感染時根據病原學選擇抗生素。
3、內鏡治療
食管胃底靜脈曲張破裂出血需緊急行內鏡下套扎術或組織膠注射術。反復出血者可考慮經頸靜脈肝內門體分流術降低門脈壓力。內鏡治療需在出血穩(wěn)定后盡早實施，術后需定期復查內鏡評估療效。
4、手術治療
脾功能亢進導致血小板顯著減少時需行脾切除術，嚴重門脈高壓可考慮門奇靜脈斷流術。終末期肝硬化合并肝癌符合條件者可行肝移植術，術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
5、生活方式調整
每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇豆制品、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過2克，避免腌制食品。適量進食西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜，絕對禁酒并避免肝毒性藥物。
脾大肝硬化患者需每3-6個月復查腹部超聲、肝功能、血常規(guī)等指標。出現嘔血、黑便、意識障礙等表現應立即就醫(yī)。日常注意預防感染，避免劇烈運動和外傷導致出血，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。合并食管靜脈曲張者進食需細嚼慢咽，忌食堅硬粗糙食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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