足跟痛是怎么回事有什么好辦法
足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足跟痛最常見原因,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。可能與長時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可用超聲波治療??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、氟比洛芬貼膏等藥物。選擇足弓支撐鞋墊有助于減輕筋膜張力。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成,X線檢查可確診。疼痛多呈針刺樣,久站后加重。治療以減輕局部壓力為主,可穿戴硅膠足跟墊分散壓力。嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除骨刺。避免穿硬底鞋可預(yù)防癥狀加重。
3、跟腱炎
跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)過量人群,表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)壓痛和腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理。慢性期可進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練,配合脈沖射頻治療。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等藥物。夜間使用足踝支具保持跟腱伸展位。
4、脂肪墊萎縮
中老年人足跟脂肪墊變薄會(huì)導(dǎo)致緩沖能力下降,行走時(shí)跟骨直接受壓疼痛。建議選擇緩震性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤腳行走??蓢L試富含血小板的血漿注射治療促進(jìn)組織修復(fù)。日??蛇M(jìn)行足底滾球按摩改善局部血液循環(huán)。
5、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦導(dǎo)致,表現(xiàn)為跟腱前方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋避免壓迫,急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素。慢性炎癥可采用微波理療,頑固病例可能需要滑囊切除術(shù)。保持足部清潔干燥可預(yù)防感染。
足跟痛患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時(shí)間站立或行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),配合足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng)。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌柔軟的鞋子,必要時(shí)定制生物力學(xué)鞋墊。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)至骨科或足踝外科就診排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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