踝壞死性筋膜炎易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
踝壞死性筋膜炎可能引發(fā)膿毒血癥、多器官功能衰竭、感染性休克、下肢截肢及慢性傷口感染等并發(fā)癥。該疾病主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致筋膜及軟組織壞死,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
踝壞死性筋膜炎的細(xì)菌感染可能迅速擴(kuò)散至血液,引發(fā)全身性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)及血壓下降,最終發(fā)展為膿毒血癥。感染產(chǎn)生的毒素可損害心臟、腎臟等器官功能,導(dǎo)致多器官功能衰竭。若未及時(shí)控制感染,血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量不足可能誘發(fā)感染性休克。局部組織廣泛壞死后,為阻止感染蔓延,可能需手術(shù)切除患肢部分或全部。長(zhǎng)期未愈的傷口可能反復(fù)感染,形成慢性潰瘍或竇道。
壞死性筋膜炎的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。糖尿病、外周血管疾病或免疫功能低下者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。早期識(shí)別癥狀如劇烈疼痛、皮膚紫紺或水皰形成,有助于降低并發(fā)癥概率。治療需聯(lián)合清創(chuàng)手術(shù)、廣譜抗生素及重癥監(jiān)護(hù)支持??祻?fù)期需密切監(jiān)測(cè)傷口愈合情況,預(yù)防二次感染。
踝壞死性筋膜炎患者康復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。營(yíng)養(yǎng)支持需注重優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng),防止傷口裂開。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注下肢功能恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善活動(dòng)能力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。




