踝壞死性筋膜炎有哪些典型癥狀
踝壞死性筋膜炎的典型癥狀主要有皮膚紅腫熱痛、水皰或血皰形成、皮膚壞死發(fā)黑、全身中毒癥狀、活動受限等。踝壞死性筋膜炎是一種進(jìn)展迅速的嚴(yán)重軟組織感染，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、皮膚紅腫熱痛
早期表現(xiàn)為踝部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感，疼痛呈持續(xù)性劇痛。感染部位明顯壓痛，皮膚溫度升高，與周圍正常組織分界不清。這些癥狀提示細(xì)菌正在皮下筋膜層快速擴(kuò)散。
2、水皰或血皰形成
隨著病情進(jìn)展，感染區(qū)域會出現(xiàn)充滿漿液或血性液體的水皰。水皰壁薄易破，破潰后露出潮濕的潰瘍面。血皰形成表明小血管血栓導(dǎo)致局部缺血，是組織壞死的先兆表現(xiàn)。
3、皮膚壞死發(fā)黑
感染加重后，皮膚顏色由暗紅轉(zhuǎn)為紫黑，出現(xiàn)邊界清楚的壞死區(qū)域。壞死組織干燥發(fā)硬，與健康組織分離形成分界線。這是筋膜炎進(jìn)展到晚期的特征性表現(xiàn)，需立即手術(shù)清創(chuàng)。
4、全身中毒癥狀
患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、心率加快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。這些癥狀提示細(xì)菌毒素已進(jìn)入血液循環(huán)。
5、活動受限
由于劇烈疼痛和軟組織破壞，踝關(guān)節(jié)活動明顯受限?；颊叱＞芙^觸碰患肢，行走困難。隨著筋膜壞死加重，可能出現(xiàn)肌腱暴露或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失。
踝壞死性筋膜炎屬于外科急癥，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療需聯(lián)合廣譜抗生素和急診手術(shù)清創(chuàng)，術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙飲酒，控制血糖水平，定期傷口換藥觀察恢復(fù)情況?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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