手指腱鞘炎都有些什么明顯癥狀
手指腱鞘炎的明顯癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、局部腫脹、晨僵等。手指腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過度摩擦引發(fā)的無菌性炎癥，常見于頻繁使用手指的人群。
1、局部疼痛
手指腱鞘炎早期表現(xiàn)為患指根部或掌指關(guān)節(jié)處持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)疼痛加重。疼痛在手指屈伸活動(dòng)時(shí)尤為明顯，可能放射至手腕。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為靜息痛，影響睡眠。
2、活動(dòng)受限
由于炎癥導(dǎo)致腱鞘狹窄，手指屈伸時(shí)會(huì)感到阻力增大，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)卡頓感。患者常主訴握拳困難、拿筷子不穩(wěn)等癥狀，部分病例伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦音。
3、彈響指
腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí)，肌腱通過腱鞘會(huì)出現(xiàn)跳躍式滑動(dòng)，產(chǎn)生彈響或扳機(jī)樣動(dòng)作，稱為彈響指。好發(fā)于拇指、中指和環(huán)指，晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后癥狀加重。
4、局部腫脹
患處可見梭形隆起，皮膚溫度可能升高但通常不發(fā)紅。腫脹程度與炎癥反應(yīng)相關(guān)，觸診時(shí)有硬結(jié)感，可能伴隨囊性積液。
5、晨僵
晨起時(shí)手指僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但易復(fù)發(fā)。持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，與夜間腱鞘充血水腫有關(guān)，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。
手指腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴手指支具分散壓力。建議用40℃左右溫水每日浸泡患指10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。若保守治療2-4周無改善，或出現(xiàn)持續(xù)性彈響、關(guān)節(jié)交鎖，需及時(shí)至手外科就診評(píng)估是否需要鞘管切開術(shù)等治療。日?？蛇M(jìn)行手指伸展訓(xùn)練：掌心向下平放桌面，輕柔將患指向手背方向牽拉至微痛狀態(tài)，保持15秒后放松，重復(fù)5-10次。
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