手指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、彈響指、局部腫脹和晨僵，治療方式包括一般治療、物理治療、藥物治療、封閉治療和手術(shù)治療。

一、局部疼痛

手指腱鞘炎最常見的癥狀是手指根部或手掌對應(yīng)部位的疼痛。這種疼痛在手指活動時，尤其是屈伸動作時，會明顯加劇，而在休息狀態(tài)下會有所緩解。疼痛初期可能較為輕微，但隨著病情發(fā)展或重復(fù)性活動，疼痛感會逐漸變得持續(xù)和劇烈?；颊叱Ｄ苊鞔_指出疼痛的具體位置，即受累肌腱滑動的腱鞘所在處。

二、活動受限

由于炎癥導(dǎo)致腱鞘狹窄和肌腱腫脹，手指的屈伸活動會受到限制?；颊邥杏X手指發(fā)僵、不靈活，完成精細動作如扣紐扣、握筆寫字時感到費力。這種活動受限在早晨起床或長時間不活動后尤為明顯，經(jīng)過一段時間的緩慢活動，僵硬感可能略有減輕，但無法完全恢復(fù)正?；顒臃秶?/p>

三、彈響指

彈響指，醫(yī)學(xué)上稱為扳機指，是手指腱鞘炎的典型表現(xiàn)。當發(fā)炎的肌腱通過狹窄的腱鞘時，會產(chǎn)生卡頓感，用力伸展或屈曲手指時，可能會突然滑過，伴隨一聲清脆的彈響或彈跳感。嚴重時，手指可能會卡在屈曲位置，需要借助另一只手才能將其扳直，這個過程通常會伴有疼痛。

四、局部腫脹

在受累的腱鞘部位，可能會觀察到或觸摸到局部組織的腫脹。這種腫脹是由于腱鞘內(nèi)的滑膜發(fā)炎、滲出增多所致。腫脹通常局限于手指掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)，形成一個可以觸及的結(jié)節(jié)，按壓時有明顯的壓痛感。腫脹程度與炎癥的嚴重程度相關(guān)，急性期腫脹可能更為明顯。

五、晨僵

晨僵是指早晨醒來時手指關(guān)節(jié)和周圍組織感覺僵硬、活動不便的癥狀，是炎癥性疾病的常見表現(xiàn)。對于手指腱鞘炎患者，經(jīng)過一夜的靜止，炎癥部位的組織液積聚，會導(dǎo)致晨起時手指僵硬感明顯，通常需要活動數(shù)分鐘至半小時才能逐漸緩解。晨僵的持續(xù)時間是評估炎癥活動度的一個參考指標。

六、一般治療

一般治療是手指腱鞘炎的基礎(chǔ)干預(yù)措施，核心在于讓患處得到充分休息。患者應(yīng)避免引起疼痛的重復(fù)性手部動作，如長時間使用鼠標、頻繁打字或用力抓握物品?？梢允褂弥Ь呋驃A板對受累手指進行短期制動，以限制其活動，為炎癥消退創(chuàng)造條件。同時，注意手部保暖，改善局部血液循環(huán)。

七、物理治療

物理治療有助于緩解疼痛、減輕炎癥和恢復(fù)功能。常用方法包括對疼痛部位進行冰敷，以收縮血管、減輕腫脹和疼痛，每次敷15-20分鐘。在慢性期或疼痛緩解后，可采用熱敷、超聲波、蠟療等方法來促進局部血液循環(huán)，軟化組織。在治療師指導(dǎo)下進行溫和的手指伸展和肌力訓(xùn)練，有助于防止粘連、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

八、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和緩解疼痛?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，這些藥物通過抑制前列腺素合成來發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。也可局部涂抹具有活血化瘀、消腫止痛作用的外用藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

九、封閉治療

封閉治療適用于疼痛明顯、保守治療效果不佳的患者。該方法是在無菌操作下，將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥的混合液精準注射入狹窄的腱鞘內(nèi)。藥物能強效抑制局部炎癥，迅速緩解疼痛和腫脹，松解粘連。此治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，不宜反復(fù)多次進行，以免增加肌腱斷裂的風(fēng)險。

十、手術(shù)治療

對于病程較長、癥狀嚴重、經(jīng)保守治療無效，特別是出現(xiàn)持續(xù)性交鎖或明顯功能障礙的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為腱鞘切開術(shù)，即在局部麻醉下，切開狹窄的腱鞘，解除其對肌腱的卡壓。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，能有效根治彈響和疼痛，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)手指功能。

預(yù)防手指腱鞘炎的關(guān)鍵在于避免手部過度勞累和重復(fù)性勞損。日常工作和生活中，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，定時休息并活動手指。進行手部活動前可先做熱身伸展，使用工具時盡量讓手腕保持伸直，減少彎曲受力。如果因工作或愛好需要長時間使用手指，可佩戴護具或使用符合人體工學(xué)的設(shè)備。一旦出現(xiàn)手指疼痛、彈響等癥狀，應(yīng)及時調(diào)整活動方式并充分休息，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)前往骨科或手外科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療，以免延誤病情導(dǎo)致慢性疼痛或永久性活動障礙。