帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙和感覺障礙等。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病常見的早期表現(xiàn)，典型特征為肢體在放松狀態(tài)下出現(xiàn)節(jié)律性抖動，頻率約為每秒四到六次。這種震顫多從單側(cè)手部開始，形成所謂搓丸樣動作，隨疾病進展可能波及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。情緒緊張或疲勞時震顫可能加重，自主運動時暫時減輕，睡眠中完全消失。震顫發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

二、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肢體被動運動時持續(xù)存在的阻力感，類似彎曲鉛管時的均勻阻力稱為鉛管樣強直。若合并震顫則在阻力基礎(chǔ)上出現(xiàn)斷續(xù)停頓，稱為齒輪樣強直。這種肌張力增高可影響全身骨骼肌，導(dǎo)致面部表情減少形成面具臉，頸肌強直引起頭部前傾姿勢，軀干肌受累造成彎腰駝背的體態(tài)。肌強直會顯著影響日?；顒臃?，是導(dǎo)致運動功能障礙的核心因素之一。

三、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病最特征性的運動癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度變慢?；颊呖沙霈F(xiàn)書寫字體越寫越小的小寫癥，行走時步距縮短的慌張步態(tài)，連續(xù)動作如穿衣、翻身等執(zhí)行速度明顯下降。隨著病情進展，可能發(fā)展為運動不能狀態(tài)，嚴重影響生活質(zhì)量。其病理基礎(chǔ)與黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元喪失導(dǎo)致運動程序啟動障礙密切相關(guān)。

四、姿勢平衡障礙

姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為站立時頭部前傾、軀干俯屈的特殊姿勢?；颊咝凶邥r缺乏協(xié)調(diào)的伴隨手臂擺動，轉(zhuǎn)彎時常需多步才能完成，容易在稍受外力時出現(xiàn)平衡失調(diào)。晚期患者可能發(fā)生凍結(jié)現(xiàn)象，即行走時突然出現(xiàn)短暫的不能邁步，持續(xù)數(shù)秒后緩解，這種情況容易導(dǎo)致跌倒骨折等繼發(fā)損害。

五、感覺障礙

感覺障礙包括嗅覺減退、肢體麻木疼痛等非運動癥狀，這些表現(xiàn)可能早于運動癥狀數(shù)年出現(xiàn)。部分患者伴有自主神經(jīng)功能紊亂，如便秘、排尿障礙、體位性低血壓等。精神方面可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、認知功能下降，嚴重者發(fā)展為癡呆，這些癥狀與邊緣系統(tǒng)及皮質(zhì)功能受累有關(guān)，會進一步加重患者整體功能障礙。

帕金森病患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如西藍花、燕麥等預(yù)防便秘，每日進行太極拳、步行等柔和中軸運動訓(xùn)練以改善平衡功能。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行針對性的步態(tài)訓(xùn)練和姿勢矯正，居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施，浴室加裝扶手降低跌倒風(fēng)險。定期隨訪神經(jīng)?？漆t(yī)生調(diào)整藥物治療方案，配合言語治療和作業(yè)治療等綜合干預(yù)措施，有助于延緩疾病進展并維持良好生活狀態(tài)。家庭成員應(yīng)給予充分情感支持，幫助患者建立積極心態(tài)面對疾病。