帕金森病前期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常、非運(yùn)動癥狀等表現(xiàn)。這些癥狀可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病前期最常見的癥狀，表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動，頻率為4-6次/秒。典型表現(xiàn)為搓丸樣動作，多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸累及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。情緒緊張時加重，隨意運(yùn)動時減輕，睡眠時消失。這種震顫可能與基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張度增高，在被動運(yùn)動關(guān)節(jié)時可感受到均勻的阻力，類似彎曲鉛管的感覺。若同時伴有震顫，則會出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。這種癥狀可導(dǎo)致患者出現(xiàn)面具臉、寫字過小征等表現(xiàn)。肌強(qiáng)直主要與脊髓水平反射亢進(jìn)有關(guān)。

3、運(yùn)動遲緩

運(yùn)動遲緩是帕金森病核心癥狀之一，表現(xiàn)為動作啟動困難、運(yùn)動幅度減小和速度減慢。患者可出現(xiàn)起床翻身困難、系鞋帶扣紐扣等精細(xì)動作笨拙、行走時擺臂減少等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)運(yùn)動不能。這種癥狀與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)減少密切相關(guān)。

4、姿勢步態(tài)異常

姿勢步態(tài)異常多在疾病中晚期出現(xiàn)，表現(xiàn)為行走時軀干前屈、步幅縮短、步伐拖曳、起步困難。典型表現(xiàn)為慌張步態(tài)，即越走越快難以止步。轉(zhuǎn)身時需多步完成，容易失去平衡而跌倒。這些癥狀與小腦和腦干神經(jīng)核團(tuán)受累有關(guān)。

5、非運(yùn)動癥狀

非運(yùn)動癥狀包括嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙、便秘、抑郁焦慮等精神癥狀。這些癥狀可能早于運(yùn)動癥狀數(shù)年出現(xiàn)，與腦內(nèi)多個神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。其中嗅覺減退和睡眠障礙對早期診斷具有重要提示意義。

對于出現(xiàn)帕金森病前期癥狀的患者，建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，如太極拳、散步等有氧運(yùn)動有助于改善癥狀。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等，適量補(bǔ)充維生素E可能有助于神經(jīng)保護(hù)。避免接觸農(nóng)藥等環(huán)境毒素，保持積極樂觀的心態(tài)，定期進(jìn)行神經(jīng)科隨訪檢查。若癥狀持續(xù)進(jìn)展，應(yīng)及時在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。