在前面的文章中，我們有提到過“雙心醫(yī)學(xué)”和“雙心疾病”，很多讀者留言問到什么是雙心疾病，雙心疾病怎么識別、怎么治療呢?今天我們就系統(tǒng)的來講講什么是雙心，希望讀者能對雙心醫(yī)學(xué)有個(gè)更深刻的理解。

一、何為雙心醫(yī)學(xué)?

“雙心醫(yī)學(xué)”是一門由心臟病學(xué)與心理醫(yī)學(xué)交叉并綜合形成的學(xué)科，是心身醫(yī)學(xué)的重要分支，主要研究心理疾患與心臟病之間的相關(guān)性，即研究人的情緒與心血管系統(tǒng)之間的深層聯(lián)系，以及控制這些心理問題對心血管疾病轉(zhuǎn)歸的影響，也稱為心理心臟病學(xué)或精神心臟病學(xué)。

在我們的生活中有很多這樣的例子，比如高血壓患者表面上看血壓高低不等波動(dòng)，實(shí)際上是有情緒的因素，他生氣的時(shí)候血壓就會(huì)升得非常高，高興的時(shí)候血壓就會(huì)相對穩(wěn)定，這是典型的高血壓和情緒之間的關(guān)系。

再比如白大衣高血壓患者，他在家里時(shí)血壓正常，只要一到醫(yī)院見到穿白大衣的人，血壓就開始快速的上升。從表面上來看是血壓升高的問題，實(shí)際上是人環(huán)境變了血壓就會(huì)升高，連接這二者的一個(gè)重要的因素就是焦慮機(jī)制——我到了一個(gè)不熟悉的地方、見到了我不喜歡的人，我的血壓就會(huì)上升，這個(gè)上升一樣會(huì)引起體內(nèi)的心腦腎的損害，來來回回受沖擊很容易造成早發(fā)的動(dòng)脈硬化，早發(fā)心肌缺血等，所以還是要進(jìn)行合理的治療。

二、雙心疾病如何識別?

我怎么識別我是真的心臟病還是心病?或者這是和情緒心理相關(guān)的心臟病，我的情況是簡單還是復(fù)雜?這里有一些自我評估的小竅門：

①你想一想最近心臟不舒服和情緒有沒有關(guān)系，你是不是總是不高興、悶悶不樂、心情低落，有沒有這樣的情況?

②你是不是覺得做什么都沒意思，看什么都沒興趣，什么也不想做，懶得動(dòng)?

如果符合上述兩點(diǎn)，就說明你可能有抑郁的情緒，需要到醫(yī)院就診。高血壓和心臟病一旦合并抑郁或者焦慮，臨床治療就非常復(fù)雜，單一的、單學(xué)科的治療，臨床的效果就會(huì)非常不好。反復(fù)的遷延就會(huì)導(dǎo)致其他問題的出現(xiàn)，所以早治早踏實(shí)，早治早獲益。

雙心患者需要兩條線來評估，第一個(gè)就是軀體的評估，需要檢查患者心臟供血情況，以及有無血管狹窄、早搏、心臟電活動(dòng)的異常。第二個(gè)就是進(jìn)行情緒和心理的篩查，看患者的神經(jīng)功能和心理狀態(tài)是否穩(wěn)定，這兩者之間有沒有關(guān)聯(lián)，然后再能進(jìn)行合理的判斷。

三、“雙心患者”與普通心腦血管病患者，在疾病的治療上有何異同?

這兩種疾病從根本上是有相通之處的，比如一個(gè)人特別愛著急，做事情求完美，很容易沖動(dòng)，這種性格的人本身就容易發(fā)生心腦血管疾病，本身也是雙心患者的高風(fēng)險(xiǎn)人群，這是相同之處。

區(qū)別呢?雙心疾病是指患者有心血管異常的同時(shí)合并心理問題，心腦血管疾病就是單純的腦血管疾病和心臟疾病，和心理因素有關(guān)聯(lián)，但是并沒有歸到同一個(gè)范疇來，所以在治療上也不太一樣。

雙心疾病在治療時(shí)，要特別關(guān)注患者的情緒和心理問題，盡量要讓患者對自己的疾病多一些認(rèn)同，而不是簡單的告訴他說你是什么病，你就照著這么辦吧，因?yàn)槿硕紩?huì)有一個(gè)理解和接受的過程，在這方面上，作為醫(yī)生本人來說在提供專業(yè)服務(wù)的同時(shí)一定要鼓勵(lì)患者把自己的不舒服不愉快的情緒都表達(dá)出來，把他的疑惑或者一些不好說的想法說出來，然后告訴他應(yīng)該在哪些方面調(diào)整，其實(shí)很多疾病都是這樣的：心理上通了，疾病就好治了。