糖尿病是一種身心疾病嗎
糖尿病屬于慢性代謝性疾病,其發(fā)生發(fā)展與心理因素存在雙向關(guān)聯(lián),但不符合傳統(tǒng)身心疾病的嚴格定義。
糖尿病核心病理機制為胰島素分泌缺陷或作用障礙,心理因素可能通過影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能、加重胰島素抵抗等途徑參與疾病進程。長期焦慮抑郁可能干擾患者血糖監(jiān)測和用藥依從性,而反復(fù)高血糖狀態(tài)又可能誘發(fā)情緒障礙,形成惡性循環(huán)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分2型糖尿病患者發(fā)病前存在長期應(yīng)激狀態(tài),但遺傳因素和不良生活方式仍是主要致病原因。
傳統(tǒng)身心疾病特指以心理因素為直接病因的軀體障礙,如腸易激綜合征、緊張性頭痛等。糖尿病雖受心理因素影響,但生物學(xué)改變始終占主導(dǎo)地位。世界衛(wèi)生組織國際疾病分類中,糖尿病歸屬于內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病,與身心疾病分屬不同類別。對于合并嚴重情緒障礙的糖尿病患者,需在控糖同時進行心理干預(yù),但不應(yīng)將糖尿病簡單歸類為身心疾病。
糖尿病患者需建立科學(xué)疾病認知,既要重視心理調(diào)適,通過正念訓(xùn)練、社交支持等方式緩解壓力,也要堅持規(guī)范監(jiān)測血糖、合理用藥及飲食運動管理。建議每3-6個月進行心理健康篩查,出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或睡眠障礙時應(yīng)及時尋求心理科協(xié)助。家屬應(yīng)避免過度強調(diào)心理因素對疾病的影響,防止患者產(chǎn)生病恥感或錯誤認知。




