神經(jīng)母細(xì)胞瘤癥狀

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神經(jīng)母細(xì)胞瘤常見癥狀包括腹部腫塊、骨痛、發(fā)熱、貧血、眼球突出等。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童常見的顱外實體腫瘤，多起源于腎上腺或交感神經(jīng)鏈，臨床表現(xiàn)與腫瘤部位、轉(zhuǎn)移程度密切相關(guān)。

1、腹部腫塊

約半數(shù)患兒以無痛性腹部包塊為首發(fā)癥狀，腫塊質(zhì)地堅硬且位置固定，多位于上腹部季肋區(qū)。腫瘤壓迫可導(dǎo)致食欲減退、腹脹等消化道癥狀。超聲檢查可見腎上腺區(qū)不均質(zhì)占位，增強CT顯示腫塊包繞血管的特征性表現(xiàn)。

2、骨痛

腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時引發(fā)持續(xù)性骨痛，多見于長骨、骨盆和脊柱。疼痛夜間加重伴活動受限，部分患兒出現(xiàn)病理性骨折。骨髓穿刺可見成簇分布的腫瘤細(xì)胞，骨掃描顯示多發(fā)性放射性濃聚灶。

3、發(fā)熱

腫瘤釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致不明原因發(fā)熱，體溫波動在38-39℃且抗生素治療無效?？砂殡S盜汗、體重下降等全身癥狀。實驗室檢查常見C反應(yīng)蛋白升高而白細(xì)胞計數(shù)正常，需與感染性疾病鑒別。

4、貧血

骨髓浸潤或慢性出血導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。外周血涂片顯示正細(xì)胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低。嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞，同時排查腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移情況。

5、眼球突出

眼眶轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)單側(cè)眼球突出、眼瞼淤青和結(jié)膜水腫，稱為Hutchinson綜合征。眼底檢查可見視盤水腫，MRI顯示眶內(nèi)軟組織腫塊伴骨質(zhì)破壞。此癥狀提示疾病已進(jìn)入晚期。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒需保證高蛋白高熱量飲食，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，避免辛辣刺激。治療期間注意口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，限制劇烈運動以防病理性骨折。建議家長記錄患兒癥狀變化，按時復(fù)查腹部超聲和尿香草扁桃酸檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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