心梗出院臥床靜養(yǎng)還是散步好
心梗出院后選擇臥床靜養(yǎng)還是散步需根據(jù)恢復(fù)階段決定：急性期需絕對(duì)臥床，穩(wěn)定期可逐步開始低強(qiáng)度散步。
急性期通常指心梗發(fā)作后1-2周內(nèi)，此時(shí)心肌處于修復(fù)初期，任何體力活動(dòng)都可能加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊咝璞３制脚P位，避免自主翻身或坐起，日?；顒?dòng)如進(jìn)食、排便均需家屬協(xié)助。此階段散步可能誘發(fā)心律失常或再梗死，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
病情穩(wěn)定后進(jìn)入恢復(fù)期，表現(xiàn)為心電圖ST段回落、心肌酶譜正常且無胸痛發(fā)作。此時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估后嘗試床邊坐立，逐步過渡到室內(nèi)緩步行走。散步應(yīng)控制在5-10分鐘/次，心率不超過靜息狀態(tài)20次/分，同時(shí)配備便攜式心電監(jiān)測(cè)儀。若出現(xiàn)胸悶、冷汗等癥狀需立即停止并就醫(yī)。
心?；颊呖祻?fù)期需制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，初期以呼吸訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，2周后根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整散步強(qiáng)度。飲食應(yīng)選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，每日鈉鹽攝入不超過5克。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，避免患者情緒激動(dòng)或環(huán)境溫度驟變?；謴?fù)工作前須完成6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估功能狀態(tài)。
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