80歲老人心衰晚期臨終癥狀
80歲老人心衰晚期臨終癥狀主要有端坐呼吸、意識(shí)模糊、尿量減少、四肢厥冷、瀕死喘息等表現(xiàn)。心衰晚期通常由心肌缺血、心臟負(fù)荷過重、心肌病變等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、端坐呼吸
患者因肺淤血加重?zé)o法平臥，需半臥位或端坐緩解呼吸困難。此時(shí)肺部聽診可聞及濕啰音，血氧飽和度持續(xù)下降。家屬應(yīng)將床頭抬高，保持環(huán)境通風(fēng)，避免移動(dòng)患者。
2、意識(shí)模糊
腦灌注不足導(dǎo)致譫妄、嗜睡或昏迷，可能伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍。需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免使用鎮(zhèn)靜藥物。家屬需輕聲呼喚并保持環(huán)境安靜。
3、尿量減少
腎前性腎功能衰竭使24小時(shí)尿量少于400毫升，可能出現(xiàn)下肢水腫。需記錄出入量，限制鈉鹽攝入。醫(yī)護(hù)人員可能使用呋塞米注射液改善癥狀。
4、四肢厥冷
外周循環(huán)衰竭導(dǎo)致皮膚濕冷蒼白，指端發(fā)紺，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。需加蓋保暖毯，避免使用電熱毯。監(jiān)測(cè)中心體溫與末梢溫差。
5、瀕死喘息
出現(xiàn)潮式呼吸或下頜呼吸，呼吸頻率忽快忽慢。此時(shí)需清理呼吸道分泌物，給予氧氣支持。家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，避免過度刺激患者。
對(duì)于心衰晚期患者，建議保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡，口腔護(hù)理每日進(jìn)行。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，控制每日飲水量。家屬需注意觀察生命體征變化，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通癥狀進(jìn)展，必要時(shí)考慮舒緩醫(yī)療介入。心理支持方面應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度悲傷，可通過輕柔撫摸或播放舒緩音樂緩解焦慮。
