心衰晚期臨終癥狀有哪些
心衰晚期臨終癥狀主要有呼吸困難、端坐呼吸、水腫、意識障礙、心律失常等。心衰晚期通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素引起，可能伴隨多器官功能衰竭。
1、呼吸困難
心衰晚期患者由于肺淤血和肺水腫，常出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，尤其在平臥時加重，被迫采取端坐位。這種癥狀與左心功能嚴(yán)重減退導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)，患者可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。
2、端坐呼吸
端坐呼吸是心衰晚期的典型表現(xiàn)，患者無法平臥，需半臥位或坐位才能緩解呼吸困難。這與體位改變時回心血量增加、肺淤血加重有關(guān)，常伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。
3、水腫
心衰晚期患者可出現(xiàn)全身性水腫，以下肢和骶尾部最為明顯，嚴(yán)重時可能發(fā)展為全身水腫。水腫與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān)，可能伴隨肝淤血、腹水等癥狀。
4、意識障礙
心衰晚期由于腦灌注不足和代謝紊亂，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識障礙。這與心輸出量嚴(yán)重下降導(dǎo)致腦缺氧有關(guān)，可能伴隨代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂。
5、心律失常
心衰晚期常出現(xiàn)各種心律失常，如室性心動過速、房顫、傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心源性猝死。這與心肌纖維化、電解質(zhì)紊亂及交感神經(jīng)過度激活有關(guān)，可能伴隨心悸、頭暈等癥狀。
心衰晚期患者需加強護(hù)理，保持環(huán)境安靜舒適，采取半臥位緩解呼吸困難，限制鈉鹽攝入以減輕水腫，監(jiān)測生命體征變化。家屬應(yīng)密切觀察患者癥狀變化，及時與醫(yī)護(hù)人員溝通，必要時考慮臨終關(guān)懷措施。同時注意保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡，給予心理支持，減輕患者痛苦。
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