痛風(fēng)怎么治療吃什么藥
痛風(fēng)可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物、堿化尿液藥物等治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片可用于急性痛風(fēng)發(fā)作期，通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸刺激較小。吲哚美辛腸溶片需注意可能引發(fā)頭痛或消化道不適。此類藥物適用于無嚴重肝腎疾病患者，用藥期間需監(jiān)測腎功能。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片能抑制白細胞趨化，對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有特異性療效。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)骨髓抑制。建議發(fā)作12小時內(nèi)開始使用，初始劑量1毫克，后續(xù)每1-2小時追加0.5毫克直至癥狀緩解。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片適用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的患者，通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥。地塞米松磷酸鈉注射液可用于多關(guān)節(jié)嚴重發(fā)作。需注意可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，不宜長期使用。
4、降尿酸藥物
別嘌醇片抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于尿酸生成過多型患者。苯溴馬隆膠囊促進腎尿酸排泄，禁用于腎結(jié)石患者。非布司他片為新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，心血管疾病患者慎用。降尿酸治療需在急性期緩解2周后開始。
5、堿化尿液藥物
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸溶解排泄，適用于尿pH值低于6.0的患者。枸櫞酸鉀顆粒能預(yù)防尿酸結(jié)石形成，但腎功能不全者禁用。使用期間需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9范圍，避免過度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300-360微摩爾每升，每日飲水量應(yīng)超過2000毫升促進尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測尿酸及腎功能指標(biāo)，急性發(fā)作期患肢抬高制動，關(guān)節(jié)局部可冷敷減輕腫脹疼痛。
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