肝吸蟲(chóng)病癥狀有哪些
肝吸蟲(chóng)病癥狀主要包括早期消化道不適、急性期過(guò)敏與感染表現(xiàn)、慢性期肝膽系統(tǒng)損害、重度并發(fā)癥以及兒童生長(zhǎng)發(fā)育異常。
一、早期消化道不適
感染初期,蟲(chóng)體在膽管內(nèi)刺激黏膜,可能引起非特異性胃腸功能紊亂。患者常表現(xiàn)為上腹部不適、腹脹、食欲減退、厭油膩食物以及慢性腹瀉。這些癥狀較為輕微,容易與普通胃腸炎混淆,若近期有食用未煮熟的淡水魚(yú)蝦史,需警惕肝吸蟲(chóng)感染可能。
二、急性期過(guò)敏與感染表現(xiàn)
當(dāng)一次性感染大量肝吸蟲(chóng)囊蚴或處于感染早期,機(jī)體可能產(chǎn)生顯著的過(guò)敏反應(yīng)和急性感染癥狀。典型表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛、皮膚蕁麻疹以及外周血嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。此階段癥狀較為劇烈,但并非所有感染者都會(huì)經(jīng)歷明顯的急性期。
三、慢性期肝膽系統(tǒng)損害
長(zhǎng)期輕度感染或急性期遷延不愈會(huì)進(jìn)入慢性期,蟲(chóng)體長(zhǎng)期寄生于肝膽管引起機(jī)械性損傷和炎癥。主要癥狀有肝區(qū)隱痛或脹痛、乏力、肝腫大,部分患者可觸及腫大的肝臟。膽汁排泄不暢可能導(dǎo)致黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。慢性炎癥反復(fù)刺激是膽管炎、膽囊炎的重要原因。
四、重度并發(fā)癥
病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年的重度感染,可導(dǎo)致嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。膽管壁因纖維化而增厚,管腔狹窄,易形成膽結(jié)石。長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激顯著增加膽管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。還可能引發(fā)膽汁性肝硬化、門(mén)靜脈高壓,出現(xiàn)腹水、脾腫大及食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重表現(xiàn)。
五、兒童生長(zhǎng)發(fā)育異常
兒童感染肝吸蟲(chóng)病后,除可能出現(xiàn)上述成人癥狀外,因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和慢性消耗,常伴有特殊的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題。表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、身材矮小、智力發(fā)育遲緩。這是因?yàn)榧纳x(chóng)爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng),并影響脂溶性維生素的吸收,對(duì)處于快速生長(zhǎng)期的兒童危害尤為顯著。
預(yù)防肝吸蟲(chóng)病的關(guān)鍵在于改變不良飲食習(xí)慣,堅(jiān)決避免生食或半生食淡水魚(yú)蝦,如生魚(yú)片、醉蝦等,烹飪時(shí)需確保食物徹底煮熟。同時(shí)注意生熟食廚具分開(kāi)使用,防止交叉污染。在流行地區(qū)應(yīng)進(jìn)行糞便管理,防止蟲(chóng)卵污染水源。若出現(xiàn)上述疑似癥狀且有相關(guān)飲食史,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢查或血清學(xué)檢測(cè),確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,并定期復(fù)查。日常生活中注重飲食衛(wèi)生是阻斷肝吸蟲(chóng)病傳播最有效的方法。
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