血糖高不治療會怎么樣
血糖高不治療可能引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥與慢性器官損傷，嚴(yán)重時可危及生命。長期高血糖會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥。
一、急性代謝紊亂
血糖持續(xù)升高可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，由于胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，引起血液酸化?；颊邥霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快伴爛蘋果味呼氣等癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷。需立即就醫(yī)采取補(bǔ)液、胰島素靜脈輸注及電解質(zhì)糾正等搶救措施。
二、心血管系統(tǒng)損害
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程?？赡芤l(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，表現(xiàn)為胸悶胸痛等心絞痛癥狀；增加腦梗死風(fēng)險，出現(xiàn)肢體麻木、言語不清等神經(jīng)功能缺損；導(dǎo)致外周動脈疾病，出現(xiàn)間歇性跛行和肢體遠(yuǎn)端缺血。需要嚴(yán)格控制血糖血壓血脂，使用阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
三、視網(wǎng)膜病變
高血糖會破壞視網(wǎng)膜微血管結(jié)構(gòu)，引起滲出出血和缺血缺氧改變。早期表現(xiàn)為視物模糊和飛蚊癥，進(jìn)展期出現(xiàn)玻璃體出血、黃斑水腫，晚期可發(fā)生牽引性視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。需定期進(jìn)行眼底檢查，嚴(yán)重時需接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割手術(shù)。
四、腎臟功能衰竭
糖尿病腎病是長期高血糖造成的腎小球硬化病變。初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和水腫，最終發(fā)展為腎功能衰竭需要透析治療?；颊咝鑷?yán)格控制血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片延緩腎病進(jìn)展。
五、神經(jīng)系統(tǒng)病變
高血糖可引起周圍神經(jīng)脫髓鞘改變，出現(xiàn)對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常，如手套襪子樣分布區(qū)麻木、刺痛或灼痛。自主神經(jīng)病變表現(xiàn)為胃輕癱、體位性低血壓、排尿障礙等。需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，同時嚴(yán)格保持血糖穩(wěn)定。
血糖控制需要綜合生活方式干預(yù)與規(guī)范藥物治療。建議每日監(jiān)測血糖變化，保持低碳水化合物飲食并適量進(jìn)食高膳食纖維蔬菜，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，切勿自行停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)多飲多尿加重或不明原因體重下降時需及時就醫(yī)評估。
