下肢的感覺，肌力，神經(jīng)異常要注意和哪些疾病相鑒別診斷
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變、潰瘍或壞疽。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，進(jìn)而引發(fā)下肢缺血的一系列癥狀。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型表現(xiàn)，患者在行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、痙攣或無力，休息后可緩解。疼痛部位通常在小腿，嚴(yán)重時(shí)可累及大腿和臀部。癥狀的嚴(yán)重程度與血管狹窄程度相關(guān)，狹窄越嚴(yán)重，跛行距離越短。
2、靜息痛
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)，患者在休息時(shí)出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛，夜間尤為明顯。疼痛多位于足部或腳趾，抬高下肢時(shí)加重，下垂時(shí)可稍緩解。靜息痛提示下肢嚴(yán)重缺血，可能面臨組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)。
3、皮膚溫度降低
患肢皮膚溫度降低是由于血流減少所致，患者自覺下肢發(fā)涼，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體溫度明顯低于對(duì)側(cè)。溫度降低通常從遠(yuǎn)端開始，隨著病情進(jìn)展向近端延伸。
4、皮膚顏色改變
下肢皮膚可出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或暗紅色改變。抬高下肢時(shí)皮膚蒼白明顯，下垂時(shí)可能出現(xiàn)充血性發(fā)紅。嚴(yán)重缺血時(shí)，皮膚可出現(xiàn)青紫色斑塊或網(wǎng)狀青斑。
5、潰瘍或壞疽
潰瘍或壞疽是疾病終末期的表現(xiàn)，多發(fā)生于足趾、足跟等遠(yuǎn)端部位。潰瘍邊緣整齊，基底蒼白，伴有劇烈疼痛。壞疽表現(xiàn)為組織發(fā)黑、干癟，可能繼發(fā)感染。出現(xiàn)這些癥狀提示肢體嚴(yán)重缺血，需緊急處理。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者應(yīng)戒煙，控制血壓、血糖和血脂，保持適度運(yùn)動(dòng)如步行鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理，保持清潔干燥，避免外傷。飲食應(yīng)低鹽低脂，多攝入蔬菜水果和全谷物。定期隨訪血管外科，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，必要時(shí)接受藥物治療或血運(yùn)重建手術(shù)。
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