腦?；杳圆恍芽赏ㄟ^保持呼吸道通暢、控制血壓血糖、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦?；杳圆恍淹ǔＳ纱竺娣e腦梗死、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、代謝紊亂和繼發(fā)感染等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦梗昏迷患者可能因舌后墜或分泌物阻塞導(dǎo)致呼吸困難，需立即采取側(cè)臥位，清除口腔異物，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。家屬需密切觀察患者呼吸頻率和血氧飽和度，避免缺氧加重腦損傷。若出現(xiàn)痰液黏稠，可遵醫(yī)囑使用氨溴索注射液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

2、控制血壓血糖

急性期血壓過高可能誘發(fā)再出血，過低則加重腦缺血，需維持血壓在140-160/90-100毫米汞柱，可遵醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液。血糖過高會加劇腦損傷，需將血糖控制在6-10毫摩爾/升，可使用胰島素注射液。家屬需定期監(jiān)測并記錄血壓血糖數(shù)值。

3、降低顱內(nèi)壓

大面積腦梗死后48-72小時為腦水腫高峰期，可能引發(fā)腦疝，需靜脈滴注20%甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液脫水。抬高床頭30度有助于靜脈回流，避免頸部扭曲。若藥物治療無效，需考慮去骨瓣減壓術(shù)，家屬需配合醫(yī)生簽署手術(shù)同意書。

4、營養(yǎng)支持

昏迷超過3天需鼻飼營養(yǎng)液，每日熱量維持在25-30千卡/千克，蛋白質(zhì)1.2-1.5克/千克?？墒褂谜鞍仔湍c內(nèi)營養(yǎng)混懸液或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，避免誤吸導(dǎo)致肺炎。家屬需學(xué)習(xí)鼻飼操作規(guī)范，每4小時緩慢推注200-300毫升營養(yǎng)液，注意觀察腹脹和腹瀉情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

生命體征穩(wěn)定后即可開始康復(fù)，每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡，進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)被動活動防止肌肉萎縮?？墒褂弥蓄l電刺激儀維持肌張力，針灸取穴以百會、風(fēng)池、合谷為主。家屬需在康復(fù)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)良肢位擺放，避免肩關(guān)節(jié)半脫位和足下垂。

腦?；杳曰颊咝栝L期臥床，家屬應(yīng)每日清潔皮膚并使用氣墊床，定期更換尿管預(yù)防尿路感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、蔬菜汁等，避免辛辣刺激。保持病房溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%，減少探視以防交叉感染。康復(fù)期可配合使用銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。