腦出血昏迷不醒應該怎么辦
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腦出血昏迷不醒需立即就醫(yī)，可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術治療、康復治療等方式干預。腦出血昏迷通常由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙、腦腫瘤等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
昏迷患者可能因舌后墜或分泌物阻塞氣道導致缺氧。需將患者頭偏向一側，清除口腔異物，必要時進行氣管插管。家屬應避免隨意搬動患者頸部，防止加重脊髓損傷。
2、控制血壓
急性期血壓過高可能加劇出血，可使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液靜脈給藥。血壓控制目標為收縮壓維持在140-160毫米汞柱，避免血壓波動過大引發(fā)再出血。
3、降低顱內(nèi)壓
腦水腫會導致顱內(nèi)壓升高，可靜脈滴注甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液。嚴重者可考慮去骨瓣減壓術，家屬需配合醫(yī)生監(jiān)測患者瞳孔變化和意識狀態(tài)。
4、手術治療
對于出血量超過30毫升或小腦出血患者，需行開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。術前家屬需簽署知情同意書，術后需警惕再出血和顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。
5、康復治療
病情穩(wěn)定后應盡早開始高壓氧治療和肢體功能訓練。家屬需每日幫助患者進行關節(jié)被動活動，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。語言康復可使用圖片卡進行交流訓練。
腦出血昏迷患者需長期臥床，家屬應每2小時協(xié)助翻身拍背，使用氣墊床預防壓瘡。鼻飼飲食需選擇勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，保持每日熱量攝入不低于1500千卡。康復期可適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚油，但需在營養(yǎng)師指導下調(diào)整蛋白質攝入量。定期復查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或意識狀態(tài)改變需及時返院。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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