冠心病患者介入支架術(shù)后注意事項(xiàng)主要有遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變生活方式、監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)、定期復(fù)查隨訪。

一、遵醫(yī)囑用藥

術(shù)后需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療。部分患者需要服用替格瑞洛片強(qiáng)化抗血小板效果。同時(shí)應(yīng)根據(jù)病情使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心室率，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。服藥期間須注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

二、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

建議采用低鹽低脂的 Mediterranean 飲食模式，每日食鹽攝入量不超過5克。多選用深海魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源，每周攝入2-3次富含Omega-3脂肪酸的三文魚或沙丁魚。烹飪方式以蒸煮燴燉為主，避免油炸煎烤。每日保證500克新鮮蔬菜和200克水果攝入，特別推薦西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜補(bǔ)充膳食纖維。注意控制精制碳水化合物攝入，可用燕麥藜麥等全谷物替代精白米面。

三、改變生活方式

術(shù)后第2周開始進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，從每日15分鐘慢走逐漸增加至30分鐘快走。戒煙限酒至關(guān)重要，煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，酒精攝入每日不應(yīng)超過25克。保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng)，可通過冥想呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭減輕心臟負(fù)荷。注意勞逸結(jié)合，避免提舉超過5公斤的重物。

四、監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)

每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓，維持血壓低于130/80毫米汞柱。每周測(cè)量2-3次空腹血糖和體重，體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。使用智能設(shè)備監(jiān)測(cè)靜息心率，理想范圍在55-65次/分鐘。記錄每日尿量變化，注意觀察下肢有無凹陷性水腫。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片，出現(xiàn)胸悶胸痛立即舌下含服。定期檢測(cè)血脂水平，低密度脂蛋白膽固醇需降至1.8毫摩爾/升以下。

五、定期復(fù)查隨訪

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月需返院復(fù)查心電圖、心臟彩超和血常規(guī)。每6-12個(gè)月進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管成像評(píng)估支架通暢情況。服用抗凝藥物者須每月監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)時(shí)應(yīng)提前復(fù)診。隨訪時(shí)攜帶日常監(jiān)測(cè)記錄本，詳細(xì)向醫(yī)生反饋用藥反應(yīng)和癥狀變化。根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物治療方案和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

介入支架術(shù)后需要建立全面的健康管理方案，在堅(jiān)持規(guī)范用藥的基礎(chǔ)上配合科學(xué)飲食和適度運(yùn)動(dòng)。注意根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心臟不適。外出活動(dòng)時(shí)避開寒冷大風(fēng)天氣，夏季注意補(bǔ)充水分避免脫水。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，定期進(jìn)行室內(nèi)空氣凈化。與家人共同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇急救技能，掌握識(shí)別心絞痛發(fā)作的典型表現(xiàn)。建立規(guī)律的生活作息，培養(yǎng)養(yǎng)花種草等舒緩身心的興趣愛好，逐步改善生活質(zhì)量。