高血糖和高血脂可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、代謝手術(shù)、定期監(jiān)測(cè)等方式綜合治療。高血糖可能與胰島素抵抗、胰腺功能受損等因素有關(guān)，高血脂通常由脂代謝異常、飲食不當(dāng)?shù)纫稹?/p>

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)措施，需減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，幫助改善胰島素敏感性。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定代謝節(jié)律。

2、藥物治療

高血糖患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥，或注射胰島素注射液。高血脂常用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。合并癥患者可能需要復(fù)方制劑如西格列汀二甲雙胍片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為代謝異常與脾虛濕困有關(guān)，可使用葛根芩連湯加減化濕清熱，或山楂決明子代茶飲輔助降脂。針灸選取脾俞、足三里等穴位改善運(yùn)化功能，耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免濫用偏方。

4、代謝手術(shù)

對(duì)于體質(zhì)指數(shù)超過(guò)32.5且藥物控制不佳者，可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)或胃旁路術(shù)。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，嚴(yán)格遵循階梯式飲食方案。手術(shù)能顯著改善胰島素抵抗，但存在營(yíng)養(yǎng)缺乏等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每周檢測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。血脂異常者需監(jiān)測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)。建立健康檔案記錄血壓、腰圍等數(shù)據(jù)，使用動(dòng)態(tài)血糖儀可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

日常需保持均衡飲食，將精白米面替換為雜糧，烹飪選用橄欖油等健康油脂，每日攝入500克新鮮蔬菜。避免久坐不動(dòng)，建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，每周進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少油少鹽。定期進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查，隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖發(fā)作。合并高血壓患者需同時(shí)控制鈉鹽攝入，注意藥物相互作用。