人被夠狗咬了出血怎么辦
人被狗咬傷出血應(yīng)立即處理傷口并盡快就醫(yī)接種狂犬病疫苗，處理方式主要有傷口沖洗、消毒處理、疫苗接種、被動免疫制劑使用、破傷風(fēng)預(yù)防等。被狗咬傷出血可能感染狂犬病病毒或引發(fā)細(xì)菌感染，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
一、傷口沖洗
被狗咬傷出血后須立即用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，沖洗時可輕柔擠壓傷口周圍促進(jìn)污染血液排出。流動清水能沖走表面唾液和雜質(zhì)，肥皂水可中和狂犬病病毒脂質(zhì)外殼。沖洗后使用無菌紗布覆蓋傷口避免二次污染，此措施能降低狂犬病感染概率約一半以上。
二、消毒處理
傷口沖洗完畢應(yīng)使用碘伏或醫(yī)用酒精進(jìn)行消毒處理，碘伏對組織刺激性小且能有效殺滅細(xì)菌病毒。消毒時以傷口為中心向外周環(huán)形涂抹避免重復(fù)污染，較深傷口可用無菌棉簽蘸取消毒液深入清潔。消毒后保持傷口干燥并用透氣敷料包扎，每日更換觀察有無紅腫化膿跡象。
三、疫苗接種
出血性狗咬傷必須接種狂犬病疫苗，目前采用五針法或四針法接種方案?？袢∫呙缒艽碳C(jī)體產(chǎn)生中和抗體預(yù)防病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)，我國常用vero細(xì)胞狂犬病疫苗和人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗。首劑疫苗應(yīng)在咬傷后24小時內(nèi)接種，后續(xù)劑量嚴(yán)格按免疫程序完成。
四、被動免疫制劑使用
嚴(yán)重出血傷口或頭面部咬傷需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，這類被動免疫制劑能立即提供中和抗體。免疫球蛋白用量按體重計算每公斤20國際單位，其中一半劑量浸潤注射于傷口周圍其余部分肌肉注射。被動免疫與疫苗主動免疫聯(lián)合使用可形成完整保護(hù)。
五、破傷風(fēng)預(yù)防
狗咬傷出血存在破傷風(fēng)桿菌感染風(fēng)險，應(yīng)根據(jù)既往免疫史決定是否接種破傷風(fēng)類毒素。近五年未接種破傷風(fēng)疫苗者需注射一劑破傷風(fēng)人免疫球蛋白，同時在不同部位接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。破傷風(fēng)預(yù)防能避免肌肉強(qiáng)直性痙攣等嚴(yán)重并發(fā)癥。
被狗咬傷出血后應(yīng)定期觀察傷口變化，保持敷料清潔干燥避免碰水。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動減少局部血液循環(huán)加速，按時完成所有疫苗劑量接種并定期復(fù)查抗體水平。若出現(xiàn)傷口紅腫加劇、發(fā)熱或神經(jīng)異常癥狀須立即復(fù)診。
