被流浪狗咬傷后，需立即按沖洗傷口、消毒處理、及時(shí)就醫(yī)、接種疫苗、后續(xù)觀察五個(gè)步驟進(jìn)行處理。

一、沖洗傷口

被流浪狗咬傷后，首要措施是立即用大量流動(dòng)的清水和肥皂水交替沖洗傷口至少15分鐘。沖洗時(shí)應(yīng)盡量將傷口擴(kuò)大，并用力擠壓傷口周圍軟組織，以清除可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物唾液。若傷口較深，可使用注射器抽取生理鹽水進(jìn)行深部沖洗。這一步驟能有效減少傷口內(nèi)的病毒數(shù)量，是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵第一步。

二、消毒處理

傷口沖洗干凈后，應(yīng)使用碘伏或75%的醫(yī)用酒精對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行徹底消毒。消毒時(shí)應(yīng)從傷口中心開始，由內(nèi)向外畫圈涂抹，避免將外圍的細(xì)菌帶入傷口。對(duì)于較深的穿刺傷，消毒液應(yīng)充分接觸傷口內(nèi)部。消毒后，可用無(wú)菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，避免使用創(chuàng)可貼等密閉包扎，以保持傷口開放，降低厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、及時(shí)就醫(yī)

完成初步處理后，必須盡快前往醫(yī)院急診科、犬傷門診或疾病預(yù)防控制中心。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的暴露等級(jí)進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于二級(jí)暴露即皮膚有破損但無(wú)出血的情況，需接種狂犬病疫苗。對(duì)于三級(jí)暴露即皮膚有穿透性傷口或黏膜被污染的情況，除接種疫苗外，還需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，如狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清，以提供即時(shí)的免疫保護(hù)。

四、接種疫苗

狂犬病疫苗接種是預(yù)防發(fā)病的核心措施。目前國(guó)內(nèi)主要采用五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)庖叱绦颉Ｎ遽樂(lè)ǚ謩e在被咬傷后的第0、3、7、14、28天各接種一劑。四針?lè)?-1-1程序，在第0天于左右上臂三角肌各接種一劑，第7天和第21天再各接種一劑。必須嚴(yán)格按照程序完成全程接種，不可中斷。同時(shí)，根據(jù)傷口情況，醫(yī)生可能建議接種破傷風(fēng)疫苗。

五、后續(xù)觀察

在接種疫苗期間及之后，需密切觀察自身健康狀況。注意傷口有無(wú)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇或流膿等感染跡象。同時(shí)，應(yīng)留意有無(wú)發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心或傷口周圍蟻?zhàn)吒?、麻木感等異常癥狀。雖然完成規(guī)范處置后發(fā)病概率極低，但一旦出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等狂犬病疑似癥狀，須立即就醫(yī)。如有可能，應(yīng)嘗試觀察咬人犬只10日內(nèi)的狀況，若其死亡或出現(xiàn)異常，應(yīng)立即告知醫(yī)生。

被流浪狗咬傷后，除了上述醫(yī)療處置，日常護(hù)理與預(yù)防同樣重要。傷口應(yīng)保持清潔干燥，避免沾水，穿著寬松透氣的衣物以減少摩擦。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花、獼猴桃等，以促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激及酒精、濃茶等可能影響疫苗效果的飲品。充分休息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持平穩(wěn)心態(tài)。未來(lái)應(yīng)提高安全意識(shí)，遠(yuǎn)離陌生犬只，不隨意逗弄，教育兒童不要接近流浪動(dòng)物。若不慎再次發(fā)生暴露，無(wú)論前次免疫程序是否完成，都需重新就醫(yī)評(píng)估。